程艾軍
(首都醫科大學圖書館 北京 100069)
醫學文獻檢索課程是醫學方法課,旨在教授學生獲取與利用醫學文獻的方法[1]。這門課程實用性很強,單純講授理論無法激發學生學習興趣,也不利于其掌握文獻檢索方法[2]。為達到更好的教學效果,教師有必要在教學過程中穿插案例教學內容[3]。目前授課教師只是根據授課經驗和自身對理論知識的理解,或參考教科書進行案例講解,盡管教研室積累了大量素材,但沒有進行評價或篩選。鑒于全校各專業學生均要求選修醫學文獻檢索課程,案例設計需要根據專業性質及學生未來研究方向進行針對性設計、匯總、篩選。本研究以專業及課程內容安排為依據構建案例集,供教師備課時選用,以提高教學水平和效果。國內目前有針對婦產科護理學、現代生物技術、藥理學、網絡技術及臨床醫學等多門高校專業課與通識課構建案例集的研究[4-10];國外有構建神經外科、與生物樣本結合的醫學、藥物禁忌、超聲檢查教育案例庫等教學案例構建的研究[11-15],但未見有關于醫學文獻檢索課程教學案例集構建的研究。
2.1.1 內容 綜合專家訪談、文獻調研、備課教師討論、用戶需求調研等方式確定案例納入標準應以授課內容為中心,多渠道、多形式采集并篩選案例[16]。作為課堂內容的補充,案例庫緊密圍繞5次理論課及1次實習課內容展開。每次課均包含知識點解析和綜合案例。其中知識點解析部分通過舉例來介紹數據庫檢索功能和途徑等教學大綱上的重要知識點,使學生通過案例對理論知識有更深入的掌握。綜合案例部分則以完整性、時效性為篩選依據,通過視頻形式將近幾年首都醫科大學自建大規模在線開放課程(Massive Open Online Courses, MOOC)及網絡公開課程上的相關醫學檢索實例上傳至案例庫。案例來源主要來自本校及外校講義、主流MOOC網站、醫學文獻檢索課程微信公眾號(公眾號名稱為yxwxjsxk)[17]等。
2.1.2 形式 為便于學生檢索與訪問,案例庫基于為知筆記進行發布。為知筆記具有開源、永久存儲等特點,進行案例庫檢索門檻低,開發成本低,能滿足用戶訪問案例庫的需求。為知筆記具有分層分級結構,提供云端存儲與下載功能,可進行編輯、存儲與分享。利用為知筆記提供的標簽及檢索功能,可通過知識點標簽等便捷檢索、瀏覽案例或知識點。
在2019-2020學年第1學期首都醫科大學醫學文獻檢索課程本科生班級中投入應用。在理論課授課過程中教研室教師向每個班級宣傳案例庫資源、功能及使用方法。課下通過已建立的各授課班級微信群隨時了解學生對案例庫的試用和反饋情況。本學期共有4個教學班,涉及2016級、2017級及2018級3個年級,臨床醫學、藥學、中醫學、基礎醫學及預防醫學等多個專業。
本科生4個教學班,12個班級(18級5年制臨床1、2、3、4、5班,18級5年制兒科,18級5年制精神醫學,18級5年制漢語授課留學生,17級5年制中醫、基礎醫學,17級4年制藥學),共431人參與并填寫調查問卷,其中女生268人,男生163人。
3.2.1 專業覆蓋范圍 包括臨床醫學、兒科、精神醫學、漢語授課留學生、中醫、基礎醫學、藥學。學習醫學文獻檢索課程各年級學生所占比例為:大學二年級占65.2%,大三、大四分別占23.2%、10.67%,其他合計0.93%(留級、休學等特殊情況)。
3.2.2 開課時間 43.62%的學生認為目前學習醫學文獻檢索課程時間是合適的,27.15%的學生認為比較合適,12.76%的學生認為非常合適,2.09%的學生認為非常不合適。對認為開課時間不合適的問卷分析可知預防醫學、基礎醫學專業部分學生認為課程開課時間較晚,而兒科、精神醫學專業部分學生認為開課略早。
3.2.3 案例教學必要性 58%的學生認為有必要,33.64%的學生認為很有必要,由此可見案例教學庫建設十分符合學生需求。
3.2.4 課程需要加入案例的部分(多選題) 60%~70%學生認為除概論外所有關于數據庫介紹及實習部分都應該引入案例。
3.2.5 案例內容各部分側重點(多選題)(表1)及滿意度(表2)

表1 案例內容各部分側重點反饋(%)

表2 各部分案例滿意度(%)
3.2.6 案例來源渠道、介質、案例庫形式滿足度及激發訪問興趣原因(表3)
3.2.7 對案例庫的期待 “案例”、“內容”、“有趣”、“實用性”、“視頻”等占實詞詞頻前幾位。
3.2.8 對醫學文獻檢索課程的期待 學生對于學習該課程重要性有明確認識,認為學好這門課程對于未來開展科研工作具有重要意義。很多學生提出實習課所占比例過低,希望增加實習課所占比重,或改變課程形式為全部課程均為實踐操作課而非目前大班理論課。也有學生表達對教師辛苦工作的感謝。

表3 案例渠道及介質等反饋(%)
根據學生調查問卷情況進行進一步建設,如增加數據庫檢索、檢索策略、技巧、結果處理方面的案例。多總結教師工作實踐中的案例,及時記錄并制作成案例集,以生動有趣的案例來激發學生學習興趣和求知欲[18]。
目前以文本及視頻為主,后續建設將考慮陸續加入音頻。使視頻更加精煉,提煉知識點精華,制作得更加有趣、豐富[19]。另外擬計劃在一些短視頻平臺上線,借助公共平臺降低訪問門檻和建設成本。
根據學生認為需要加大實習課比重的建議,除積極向學校教務管理部門申請進行課程形式改革外,還可讓學生上課過程中使用個人電腦,通過無線網登錄檢索數據庫,或分小組檢索與討論等多種形式增加學生實踐時間,爭取在有限的授課時間內讓學生學到更多的實踐內容和知識[20]。
泛在化學習環境下醫學生學習方式將逐漸向移動在線學習轉變。為適應這種改變,醫學文獻檢索課程案例庫建設應圍繞學生學習需求,以知識點為中心,不斷豐富案例內容和創新案例形式,在提高醫學生學習效率的基礎上促進其信息素養穩步提升,這也是未來醫學文獻檢索課程建設的重要任務之一。