分時段預約就診對門診掛號患者就診效率的影響

鄭瀏清

（江蘇省無錫市宜興市人民醫院門診部，江蘇 無錫 214200）

門診是為患者提供診斷治療服務的基礎。我國醫生工作量大，需對患者講解病癥知識，造成候診患者排隊時間延長，發展為掛號難、看病難等問題。我院采取分時段預約就診措施，探究其應用效果，現結果報道下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院200例門診就診患者，其中男113例，女97例，年齡20～76歲，平均年齡（47.63±6.59）歲；小學及以下文化63例，高中及以下文化72例，高中以上文化65例；其就診科室包含：骨科，婦科，心內科，腫瘤科，耳鼻口喉科等。分為觀察組與對照組，每組100例。

1.2 方法

對照組為正常排隊就診，患者直接到就診部門掛號排隊就診，領取排隊號后等待就診。

觀察組為分時段預約就診。（1）制度宣傳：由主管負責組織各科室及人員商討制定門診分時來預約程序和實施辦法，借助圖文、視頻、網絡信息等多種渠道，宣傳分時段預約就診政策，積極普及其相關政策的操作方式及優勢。（2）預約措施：①就診時間段安排：就診當天的所有科室醫生均可預約，并依據先后順序分時段就診，6位/h，按上班時間依次類推，患者提前30 min到大廳就診等候，患者合理安排就診時間段。②電話預約：院內設立專線預約電話，并在各方渠道中公示，患者可一周前進行預約，預約需提供患者基本信息、科室專家和就診時間，接聽人記錄辦理，提前1 d與患者進行確認，同時提醒按時到院取號就診。③網絡預約：在醫院官網上設立預約掛號系統，患者經認證后，依據操作提示進行預約就診，點擊確認后完成預約，其系統24 h開放，但不接受當天預約服務，按系統規定時間進行繳費、到院取號、等候就診。④現場預約：患者或家屬在就診前的1～7 d，在醫院門診部門進行科室及專家號預約，并在當天提前到達，等候叫號就診。⑤自助機預約掛號：采用二代身份證或醫保卡，于自助機處進行自主預約，依照提示完成基本信息，并進行科室及醫師選擇，確定就診時間。⑥APP及微信公眾號預約掛號：下載APP或添加微信公眾號，提前依照要求填寫患者信息，注意預約醫生的時間，微信公眾號預約掛號只接收當天預約。（3）取號就診流程：患者經多渠道預約成功后，當天到取號服務區取號，并在固定時間內就診，候診大廳上即時播報現就診患者姓名、時間及下位就診患者，避免患者錯過就診時間，影響接下來的患者就診。（4）取消就診系統：已預約成功，但無法來就診的患者，電話預約患者應提前1 d致電醫院取消預約就診，網上預約者可自行上網退號，系統會自動返還號源，有效避免醫療資源的浪費。

1.3 觀察指標

①統計記錄兩組患者的掛號及候診時間，并進行比較。

②比較兩組就診效率及滿意度，就診效率：依據院內定制的制度判斷就診效率，分為非常順利（滿足規定1 h診斷4位患者，診斷結果、病情介紹及治療措施對患者進行詳細講解），一般順利（滿足1 h診斷2位患者，其結果、病情及治療措施均詳細講解）及不順利（1 h診斷1位患者或患者診斷時間超過1 h）。總效率=（非常順利+一般順利）/例數×100%。滿意度采用自擬問卷調查，包含就診時間、候診時間、就診環境及就診滿意度等多個方面，患者依據自身的真實感受，填寫滿意或不滿意。總滿意度=滿意/例數×100%。

1.4 統計學分析

用SPSS 21.0分析，計量資料以t檢驗，記數資料以x2檢驗，P＜0.05時差異有意義。

2 結 果

2.1 比較兩組掛號時間、候診時間

觀察組掛號時間及候診時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組掛號時間、候診時間（，min）

表1 比較兩組掛號時間、候診時間（，min）

組別 n 掛號時間 候診時間對照組 100 21.63±3.42 32.46±5.13觀察組 100 7.65±2.34 23.16±4.63 t 33.736 13.458 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組就診效率、滿意度

觀察組就診總效率高于對照組，其患者滿意度高于對照組，差異有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組就診效率、滿意度（n，%）

3 討 論

門診部門作為醫生了解患者病情的基礎，但因我國人數基數較大，每天醫院就診患者較多，極易造成門診部出現擁堵情況，導致患者就診困難。傳統的門診診斷服務，需患者抵達門診部后，進行門診掛號、排隊就診，易出現排隊時間長，從而影響診斷效率，引發患者掛號難、就診難等問題[2]。而分時段預約服務是近年來，為適應醫患需求所提倡的新型式服務，可依據患者的實際情況，進行綜合性信息整理，患者依據自己就診時間，利用電話、網絡等多渠道方式進行預約服務，顯著縮短了掛號時間及候診時間，從而提高就診效率[3]。

本實驗中，觀察組掛號及候診時間明顯短于對照組，且觀察組就診效率及滿意度顯著高于對照組，表明在門診掛號診斷中，應用分時段預約就診措施，可有效縮短患者掛號、候診時間。同時患者護理滿意度顯著提升，可有效滿足患者需求，解決患者就診難問題，提高其工作效率。

分時段預約就診服務措施的實施，顯著改善了患者就診問題，縮短了患者候診時間，提高了患者滿意度，促進臨床工作效率提升，但仍需不斷改善，從而減少患者預約不來的問題，降低醫院資料的浪費，有效緩解患者看病難的問題。