護士職業彈性的現況調查及工作績效的相關性研究

方 美，陸 璐

（南方醫科大學附屬小欖醫院，1.重癥醫學科；2.內分泌科，廣東 中山 528415）

《2016版中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示，2015年我國35歲以下注冊護士占比高達60.9%，工作10年以內注冊護士占比53.8%，我國護士人員結構整體呈現年輕化[1]。護理隊伍年輕化必然會導致臨床經驗不足、職業態度不夠堅定、離職率高等問題[2]。職業彈性是指個人在面對職業壓力、職業挫折等不利職業環境時的持續應對和適應能力[3]。本文調查護士職業彈性以及工作績效水平的現狀，并探討職業彈性對工作績效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6～12月選取中山市5所綜合醫院護士320名護士作為研究對象。納入標準：①取得護士執業資格證書；②臨床工作時間≥1年；③調查期間在崗護士；④簽署知情同意書且自愿參加本次調查者。排除標準：實習護士以及進修護士。

1.2 研究工具

采用自行設計的一般資料問卷調查表收集入選護士的基本信息；采用以London M等[4]編制的彈性職業量表進行評估。總分越高表明個體的職業彈性水平越高。采用由SCHWIRIAN等[5]編制的工作績效量表進行評估。分值越高表明工作績效越好。

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0分析，以均數、頻數、百分比等描述性分析，計量資料比較采用t檢驗或者單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 中山市綜合醫院護士職業彈性水平的現狀

護士職業彈性量表總分為（60.53±12.82）分，各條目平均得分為（2.88±0.61）分。

2.2 中山市綜合醫院護士工作績效水平的現狀

護士工作績效量表總分為（118.02±23.02），各條目平均得分為（2.27±0.44）分。

2.3 中山市綜合醫院護士工作績效的影響因素分析

年齡、學歷、工作年限、科室、職稱、子女情況以及職業彈性量表得分均是影響護士工作績效得分具有統計學差異的影響因素（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

本研究中山市綜合醫院護士職業彈性量表總分為（60.53±12.82）分，中山市綜合醫院護士職業彈性水平處于中等水平。護士在日程工作中注重知識與專業技能的學習，這與當下日益嚴格要求的醫療環境相關。本次調查的護士平均年齡為（26.75±5.92）歲，年輕護士團體具有朝氣蓬勃的精神風貌，遭遇挫折時能夠表現迎難而上的韌性。年輕護士團體具有清晰的職業目標，愿意承擔具有挑戰性的工作，表現為成就動機維度以及職業愿景維度得分相對較高。工作績效是護士在臨床工作中所表現的與護理工作相關的成績與效果，是其掌握的專業知識與醫學技能實際應用的綜合體現[6]。本研究結果顯示，中山市綜合醫院護士工作績效量表總分為（118.02±23.02），與王欣欣等的研究結果（平均得分為2.22±0.30分）相似。

表1 中山市綜合醫院護士工作績效的影響因素分析（n=320，）

表1 中山市綜合醫院護士工作績效的影響因素分析（n=320，）

項目 工作績效總分 t/F值 P值＜30 115.30±2.13年齡（歲）30～40 117.25±1.78＞40 125.90±2.91 4.67 0.01大專及以下 109.45±2.41學歷 本科 117.55±1.55碩士及以上 133.26±3.02 21.77 ＜0.01＜5 108.24±2.30工作年限（a）5～10 116.33±1.62＞10 140.28±1.32 50.38 ＜0.01外科 120.99±1.96科室 內科 119.45±2.03其他 108.89±2.66 6.91 ＜0.01初級 98.84±2.22中級 120.43±1.35高級 141.09±1.23子女情況 有 121.28±24.44 2.75 ＜0.05無 114.32±20.76職稱116.39 ＜0.01＜46 89.24±1.32 46～68 118.09±1.19＞68 144.00±1.22職業彈性（分）294.77 ＜0.01

本研究結果表明，年齡、學歷、工作年限、科室、職稱、子女情況的差異對工作績效有顯著影響。多項研究顯示，職稱、學歷、工作年限與護士工作績效呈正相關。年齡大的護理人員臨床工作時間長，臨床經驗豐富，理論知識扎實，故其工作績效高。高職稱護理人員多為護理管理者或者護理學科帶頭人，具有豐富的工作經驗以及卓越的領導管理能力。晉升需要護士同時具備扎實的專業技能以及優秀的科研能力，高學歷的護士在面對職稱晉升的挑戰時更具優勢。

中山市綜合醫院護士職業彈性水平與工作績效水平均處于中等水平，具有較大的提升空間。人口統計學因素中，年齡、學歷、工作年限、科室、職稱、子女情況的差異對工作績效有顯著的影響。