細節管理在骨科患者護理安全管理中的應用

曹 紅

（貴州醫科大學附屬醫院骨科，貴州 貴陽 550001）

針對此患者，治療工作應與護理工作相關聯，其肢體有損傷，易出現一些不安全現象，應選用科學、合理方式，對于其開展管理工作，提高患者的安全性，使護患關系更為融洽。本文總結性說明細化管理的高效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例患者，年齡在4.2歲～78.9歲，平均56.67歲，男性占比49/82,女性占比33/82。參照組：年齡在4.7歲～78.6歲，平均56.38歲，男性占比28/41,女性占比13/41；實驗組：年齡在4.4歲～78.3歲，平均56.27歲，男性占比21/41,女性占比20/41。對于其患者的情況分析，骨質疏松的情況占比15/82，四肢骨折的情況占比17/82，踝骨骨折的情況占比31/82，其他情況占比19/82。

1.2 方法

（1）參照組工作，應說明應注意點，若在查房中發現其行為危險，應當及時的制止，及時的調節病房的溫度、人員等，便于其靜養，若出現異常情況，不能讓患者自行處理[1]。

（2）實驗組工作，第一，培訓環節。提升護士的應急能力、行為辨別能力等，在培訓中應先講解安全知識、管理方式、引導方式等，并對于其考核，提升嚴謹性、縝密性。第二，制度環節。應制定安全管理，所設定的內容應合理，應調整不合理的地方，應細化內容，并對于其內容審核，若忽略某方面安全，應當增添[2]。第三，設施環節。貼一些提示語，像樓梯口、窗口、圍欄處等，此環節主要是提示作用，像病房內，幼兒對于事情辨識度較低，飲食易發生燙傷的情況，設置標語，可以更好的告知家屬，其安全落實，需要家長與患者攜手。第四，藥物環節。一些患者不了解藥物情況，會存在拿錯劑量、次數有誤等，對于一些藥物，應每次送來應用量，若擺放物較高、過重的情況，應當及時的存放。第五，檢查環節。應定期檢查病床、輸液架、窗戶等，對不穩定的，應當及時的修補，降低墜床、物體砸傷等發生。第六，教育環節。提升患者的認知，像幼兒喜歡爬動，若父母不及時管理，易出現不良情況，開展教育，讓其患者及家屬具有全面認識，可以更好的管理。

1.3 觀察指標

主要有跌落、燙傷、劃傷、藥物有誤、砸傷情況，應做好匯總工作，確保所記錄的數據準確、無誤；制定調查表，所設定的內容應簡單、宜回答，匯總認同情況，其涵蓋非常認同、認同一般、認同較差的情況，認同情況=（非常認同例數+認同一般例數）/總例數。

1.4 統計學方法

依據統計學方式，記錄數據，綜合數據所具有的相關性，計算相應的數據，以P＜0.05為有較大變化。

2 結 果

（1）參照組樓梯跌落的情況占比7/41，墜床的情況占比5/41；實驗組樓梯跌落的情況占比1/41，墜床的情況占比1/41。見表1。

表1 各項情況觀察表

（2）參照組非常認同的情況占比19/41；實驗組非常認同的情況占比30/41。見表2。

表2 此情況認同情況觀察表

3 討 論

（1）參照組物品砸傷的情況占比6/41，燙傷的情況占比5/41，劃傷的情況占比4/41；實驗組物品砸傷的情況占比2/41，燙傷的情況占比1/41，劃傷的情況占比1/41。說明應用實驗組方式，其更為有效、科學。劉翠敏、周麗華等[3]研究人員對于此問題開展分析，其在研究中所用方式與本文相同，不同是所選用的例數，本次研究結果與劉翠敏、周麗華研究具有一致性。

（2）參照組非常認同的情況占比19/41，整體認同情況占比31/41；實驗組非常認同的情況占比30/41，整體認同情況占比39/41。說明細化管理方式患者的認同度高，對于其優勢分析，第一，科學性。對于其患者，每個環節應協作性高、涉及方面多，及時制止、告知等相關問題，降低不安全情況。第二，高效性。開展引導、教育、安全等工作，提升認知，看護履行職責，監護患者，協助護理完成工作。