呼吸功能鍛煉在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的護理效果研究

王微微

（徐州醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科，江蘇 徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病主要特點是受到不完全可逆性氣流的阻礙。患者隨著疾病病情的不斷發展嚴重，患者的心肺功能也越來越差，生活質量大幅度下降，近年來，發病率和致死率逐漸增加，給患者家屬和社會都產生了沉重的負擔，已經成為我國重要的公共衛生問題[1]。呼吸功能鍛煉是慢性阻塞性肺疾病患者在治療期間的最有效的護理手段，簡單且容易實行，這可以有效的改善患者的生活質量，并且降低患者的醫療費用[2]。本報告對呼吸功能鍛煉在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的護理效果，詳細實驗內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從某醫院呼吸內科室2019年6月～2020年7月接收就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者中共抽取68例，根據診治先后順序分成對照組和研究組，各34例，研究組男18例，女16例，年齡63～82歲，平均（72.6±2.8）歲，對照組男20例，女14例，年齡64～82歲，平均（72.3±3.0）歲，兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），并得到醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

所有患者入院后，給予所有患者常規的基礎護理與治療。研究組患者在常規基礎上給予肺呼吸功能訓練[3]。（1）縮唇呼吸法。叮囑患者在將嘴閉合后，使用鼻子吸氣，嘴唇呈吹口哨形狀，之后進行呼氣，收起腹部，胸部向前傾斜，有節奏緩慢的進行呼氣練習，確保呼氣流量正常，不宜過大也不宜過小；（2）腹式呼吸[4]。讓患者選擇舒服且合適的姿勢，可以坐著、平臥或者站立都可以，通常情況下一開始都選擇半臥位，兩膝半屈，使腹肌處于放松狀態，將雙手放在胸部和上腹部位置，用鼻子緩慢的吸氣，使膈肌處于松弛，位于上腹部的手能夠感受到上抬感，胸部的手保持不動。（3）通過進行短距離的行走將耗氧量降低。第四，訓練有效呼吸功能。可采用體操、瑜伽、啞鈴操等活動方式。

1.3 統計學方法

輸入SPSS 22.0處理。獨立樣本t值檢驗定量資料，由（）表示，x2檢驗定數資料，用（%）表示，組間差異經P值表示，P＜0.05表示統計學意義成立。

2 結 果

研究組患者研究組患者肺功能情況明顯優于對照組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺康復又稱作為呼吸康復，其手段采取非藥物的方式對患者的癥狀改善以及預防，避免患者呼吸功能惡化。當前，呼吸康復主要應用范圍有的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質性肺病等一系列呼吸系統疾病，除此以外還包括肺減容手術、肺移植等肺部手術患者。臨床上根據慢性阻塞性肺疾病患者的病情程度，可將其分為急性期和緩解期患者兩種，其中前者類型的患者主要采取藥物手段進行治療，從而將患者并且控制在可控范圍內，避免病情嚴重，即便如此，藥物也不能夠逆轉患者的肺功能惡化問題[5]。慢性阻塞性肺疾病患者自身的肺功能狀態與呼吸機強度有密切的聯系，從而患者科學的呼吸功能鍛煉可有效的改善患者呼吸肌的肌力情況，由此能夠提高患者的通氣功能，可以有效拖延患者病情的快速發展。肌肉運動、呼吸肌鍛煉、痰液清除等工作均屬于呼吸功能鍛煉的內容。呼吸肌肉鍛煉主要指縮唇腹式呼吸，能有效提高患者的肺功能。本文研究結果顯示，研究組患者研究組患者肺功能情況明顯優于對照組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療前后兩組患者肺功能對比（分，）

表1 治療前后兩組患者肺功能對比（分，）

注：組內比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

6MWT（m）對照組 治療前 1.4±0.3 34.8±4.2 51.6±3.4 258.4±3.8治療后a 1.9±0.4 38.5±4.4 58.4±3.5 279.6±4.7研究組 治療前 1.5±0.2 33.9±4.5 52.3±2.9 262.5±3.2治療后ab 2.6±0.3 40.1±3.8 69.3±4.6 305.9±4.3組別 時間 FEV1（L） FEV1% FEV1%/FVC（%）

綜上所述，采用呼吸功能鍛煉對老年慢性阻塞性肺疾病患者進行護理干預有一定的意義，相比較常規護理其改善患者肺功能的效果十分明顯，可以在一定程度上提高患者的生活質量，值得在臨床上廣泛推薦使用。