早期康復護理在腦梗塞患者的臨床護理中的價值體會

趙 艷

（灌南縣第一人民醫院急診內科，江蘇 連云港 222500）

作為局限性腦功能障礙疾病，腦梗死的發生是由于血栓脫落或動脈粥樣硬化，具有發病率高、致殘率高、死亡率高的特點，治療后很多患者會出現語言或肢體功能障礙，影響了患者生活質量[1]。相關研究發現，給予患者早期護理干預，能有效改善患者的肢體及語言功能，促進其預后恢復[2]。為探討分析早期康復護理在腦梗塞患者的臨床護理中的價值，本研究選擇我院收治的68例腦梗死患者，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月～2019年7月收治的68例腦梗死患者，分為干預組（n=34，早期康復護理）和一般組（n=34，常規護理），干預組中男18例，女16例，年齡44～78歲，平均（63.72±5.49）歲；一般組中男19例，女15例，年齡46～79歲，平均（65.13±5.62）歲，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組方法為常規護理，主要包括加強與患者的溝通，講解注意事項，監測生命體征等。干預組方法為早期康復護理，內容如下：（1）體位護理：根據病情讓患者保持仰臥位或側臥位，在護理人員幫助下行患肢功能位擺放，適當進行按摩、拍背等護理措施。（2）語言訓練：護理人員制定系統性、階段性較強的語言訓練系統，從簡單的發音開始，逐步進行詞語、句子的交流，叮囑患者家屬保持充足的耐心，與患者進行溝通交流，還可通過廣播電視等途徑提升患者的語言敏感度。（3）肢體訓練：護理人員根據患者情況進行肢體康復計劃的制定，將“簡單到復雜、慢到快”作為制定原則，首先對患者肌力進行恢復，然后在進行坐位訓練，后進行站立訓練，逐漸推動患者肢體功能的恢復。

1.3 觀察指標

比較兩組恢復情況及護理滿意率。其中肢體功能恢復通過簡式FMA標準進行測評；語言功能通過漢語失語檢查表進行測評，兩組測評分值在0～100分，分值越高，患者恢復越好。護理滿意率由本院自制的滿意度量表，將其分為滿意，一般滿意，不滿意三個維度，對患者進行問卷調查

1.4 統計學方法

實驗以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察分析兩組患者恢復情況

干預組患者語言功能評分（84.13±5.09）、肢體功能評分（62.18±5.93）均高于常規組，差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較分析兩組患者恢復情況

2.2 觀察兩組護理滿意率

干預組患者滿意的共18例，一般滿意的共14例，不滿意的共2例，護理滿意率為94.12%（32例）；常規組患者滿意的共11例，一般滿意的共15例，不滿意的共8例，護理滿意率為76.47%（26例）。干預組護理滿意率（94.12%）高于常規組（76.47%），差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

語言及肢體功能障礙是腦梗死的常見并發癥，會局限患者的肢體活動，無法進行正常的溝通交流，很容易會出現焦慮、抑郁等負面情緒，降低了患者生活質量，更甚者會威脅患者生命健康。腦梗死需要長期的康復治療，會給患者及家屬帶來一定的經濟壓力與心理負擔[3]。早期護理干預是在發病早期針對患者具體病癥進行個性化的護理干預計劃，通過多種方式鍛煉患者的語言功能及肢體功能，不僅能促進患者的恢復，還能提高患者的護理滿意度，在降低致殘率、致死率方面效果顯著[4]。本研究中，干預組患者語言功能評分（84.13±5.09）、肢體功能評分（62.18±5.93）均高于常規組，差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組護理滿意率（94.12%）高于常規組（76.47%），差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見早期康復護理的應用，可顯著提升患者的肢體及語言功能評分，讓患者恢復到正常的生活中，加之護理人員的優質服務，提高了患者在恢復期的舒適度，護理滿意率得到有效提升。

綜上所述，通過對腦梗死患者進行早期護理干預，能有效改善患者的肢體功能及語言功能，提高患者的護理滿意率，對負面情緒進行緩解，實現更好的預后恢復效果。