淺析脊柱手術患者圍術期快速康復護理模式的臨床應用

張云秀

（呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

脊柱疾病主要是患者脊柱退變、創傷、炎癥以及癌變等造成。多發于中老年群體，患者脊柱病理變化極易造成脊柱、神經以及血管等結構損傷，患者臨床癥狀為乏力、麻木、行走不便，嚴重者甚至出現大小便失禁及癱瘓等。目前手術治療屬于最為有效的治療方式，由于手術造成一定的創傷，因此護理期間易出現呼吸道感染、切口感染及血栓等并發癥，給患者預后造成嚴重影響。本研究分析在臨床護理工作中采用快速康復護理模式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2018年7月～2019年6月本院80例行脊柱手術治療患者為調查對象，采用隨機表格法將前期分為常規組（n=40）和研究組（n=40），其中常規組男性為24例，女性為16例，患者年齡下限為51歲，年齡上限為68歲，平均年齡為（57.46±3.28）歲，患者基本類型為胸椎骨折、頸椎骨折及腰椎管狹窄，人數分別為19例、8例和13例；研究組男性為25例，女性為15例，患者年齡下限為51歲，年齡上限為69歲，平均年齡為（57.49±3.30）歲，患者基本類型為胸椎骨折、頸椎骨折及腰椎管狹窄，人數分別為17例、8例和14例。納入標準：所選患者經診斷后均符合脊柱疾病擇期手術治療標準，不存在手術禁忌癥。排除其中資料不全、伴有糖尿病及肝腎功能衰竭患者。對比2組脊柱手術患者臨床資料，P＞0.05，無統計學意義有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采用脊柱手術傳統護理干預，涉及健康教育、術前準備、術中配合與術后護理工作。對研究組患者采用快速康復護理干預：在術前準備和護理工作中融入快速康復理念，由專業護理人員對患者進行健康宣教，告知患者脊柱手術期間需要注意的事項和配合方法，同時還應為患者發放宣傳手冊，對于患者不了解的地方進行耐心講解，護理人員還應對患者身體狀態、生活習慣及相關病史等進行評估，從而為患者制定相應護理方案。為了避免患者脊柱受傷，護理人員應指導患者采用正確的體位，并告知其術前應絕對臥床休息，術前6 h禁食、禁飲。為了降低患者出現肺部和呼吸道感染，應指導其采用正確的方式咳嗽，幫助患者戒煙、戒酒；在手術配合中融入快速康復理念，護理人員應加強環境管理，將室內溫度控制在24℃～26℃之間，并對患者做好保暖工作，術中輸液控制在27℃左右，在對患者進行導尿和深靜脈穿刺時動作要輕柔。根據患者手術情況選擇適當的麻醉方式；術后護理中融入快速康復護理理念，在患者術后麻醉效果消失后將其推入病房內修養，此時護理人員應為患者詳細講解手術流程，并告知患者手術順利完成，避免患者對自身疾病過度擔心出現應激反應，影響治療效果。在患者回到病房后，對其進行心電監護和持續吸氧，對患者引流管進行妥善固定，不可出現扭曲、擠壓等，避免影響引流效果。術后護理人員應盡早對患者進行運動指導，早期指導患者進行一些床上關節運動，隨著患者病情逐漸好轉，適當增加運動幅度與強度，不斷提高患者身體素質。此外加強對患者創口進行密切觀察，一旦發現滲液現象則應及時進行處理，避免出現創口感染延長住院時間。叮囑患者多喝水，做好尿道消毒工作，避免患者出現泌尿系統感染。對2組患者術后并發癥和住院時間進行詳細記錄和分析，以此對比2組脊柱手術患者護理效果。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 對比2組脊柱手術患者并發癥發生率差異

經過對所選脊柱手術患者調查顯示，常規組尿路、切口和呼吸道感染及深靜脈血栓總發生率為12.50%，而研究組只出現1例呼吸道感染，發生率為2.5%，組間比較，P＜0.05，存在統計學意義。見表1。

表1 對比2組脊柱手術患者并發癥發生率差異（n，%）

2.2 對比2組患者平均住院時間差異

調查顯示，研究組患者平均住院時間（10.56±1.47）d，而常規組（14.62±1.65）d，組間比較（t=4.820，P＜0.05）存在統計學意義。

3 討 論

快速康復護理模式屬于一種較為新型的護理理念，能夠有效促進患者早日康復，并對降低患者醫療費用有積極效果。在護理工作中采用快速康復護理模式，則能夠有效改善患者身體素質，并為患者提供科學的營養支持。在脊柱手術患者臨床護理工作中采用快速康復護理模式取得顯著的臨床效果，此護理模式值得在臨床上被廣泛應用。