心理護理對ICU重癥患者護理質量和心理情緒的影響分析

張淑娟

（陜西省西安市第四醫院重癥醫學科，陜西 西安 710032）

ICU重癥患者病情危急，病情發展和變化較快，對護理質量和要求較高[1]。因此ICU護理工作較為繁雜，傳統的護理工作將重點放在患者生理護理和病理變化監測上，對患者的心理狀況和情緒有所忽略。重癥患者治療期間，患者的心理狀況和情緒狀況都會在一定程度上引發機體的應激反應，影響到治療的效果，因此在重癥患者的臨床護理中，要予以患者心理護理，緩解患者因為環境、病情以及其他因素變化產生的負面情緒[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

110例ICU重癥患者均為我院2018年9月～2020年1月收治，用單雙數分組方式分為對照組55例和觀察組55例。其中對照組55例患者中男30例，女25例，平均年齡（45.92±7.56）歲；觀察組患者中男29例，女26例，平均年齡（46.13±7.38）歲。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進行統計學處理分析，兩組患者之間數據差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行此次研究比對。

1.2 研究方法

55例對照組患者予以ICU常規護理。

55例觀察組患者在對照組患者基礎上予以心理護理，主要有（1）患者就診時，主動向患者及家屬進行自我介紹，明確工作內容，詢問患者及家屬的需求。耐心解答患者及患者家屬的疑問，幫助患者盡快熟悉病房的環境。（2）了解患者疾病史，對患者的職業、愛好進行了解，談論患者感興趣的事物，提高患者額信任度，建立良好的護患關系[3]。對患者的心理狀況和情緒狀況進行評估和記錄，依照評估結果有針對性的對患者展開干預，用音樂、或者讀書看報的方式來轉移患者的注意力，放松患者心情，提高治療效果。（3）向患者介紹ICU內各個儀器和設備，消除患者恐懼、陌生感，患者臥床休養期間給予患者臨床陪護，減少患者孤獨感，對患者的需求盡量滿足。（4）密切監測患者病情變化和監測儀器，有異常及時告知醫師；及時向患者傳達治療成果，消除患者焦慮的情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的情緒狀況，利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者心理狀況和負性情緒進行評估，分滿分為35分，分數越高，患者的負性情緒越嚴重。（2）對比兩組患者的護理質量，包括患者ICU治療時間、不良事件發生率，患者的護理滿意評分。利用調查問卷對患者的護理滿意度進行調查評估，滿分80分，分數越高患者滿意度越高。

1.4 統計學方法

本次心理護理對ICU重癥患者的臨床效果研究，使用SPSS 21.0統計軟件對所研究的數據進行分析處理，其中不良事件發生率采用%表示，采用卡方進行檢驗，P＜0.05；患者情緒狀況和護理質量指標采用表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的情緒狀況

觀察組患者干預后的情緒狀況，比對照組患者干預后的情緒狀況好，數據差異較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者情緒狀況對比（；分）

表1 兩組患者情緒狀況對比（；分）

組別 例數 HAMA HAMD干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 55 24.16±3.26 11.22±1.53 25.42±2.37 9.78±2.16對照組 55 23.76±3.15 16.54±1.47 25.36±2.45 13.45±2.46 t-- 0.65 18.59 0.13 8.31 P-- 0.51 0.00 0.89 0.00

2.2 對比兩組患者的護理質量

觀察組患者護理質量優于對照組患者護理質量，數據差異較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的護理質量（）

表2 對比兩組患者的護理質量（）

不良事件發生率（%）組別 例數 ICU治療時間（d）護理滿意評分（分）觀察組 55 7.46±2.31 2（3.64） 71.42±5.64對照組 55 9.52±2.46 9（16.36） 68.73±5.42 t-- 4.53 4.95 2.55 P-- 0.00 0.03 0.01

3 討 論

ICU是收治危重癥患者的科室，患者診療期間會出現多種生理上的、心理上的及性功能障礙，治療風險相較于其他科室也較高，并且在患者治療期間需要封閉隔離[4]。ICU重癥患者病情嚴重、病情變化快，護理人員要將心理護理視為護理工作中的重要部分，以專業的姿態、和藹的態度與患者交流，讓患者感受到醫護人員的人文關懷，建立良好的醫患關系。

本文在心理護理對ICU重癥患者的臨床護理效果研究中，發現采用心理護理的觀察組患者情緒狀況比對照組患者情緒狀況好，觀察組患者干預后的HAMA、HAMD評分，均低于對照組患者干預后的HAMA、HAMD評分，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者ICU治療時間、不良事件發生率，護理滿意評分數據，均優于對照組患者ICU治療時間、不良事件發生率，護理滿意評分數據，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。在ICU重癥患者治療期間，期間不僅要給予患者生理上的護理干預，還要為患者提供心理護理，減緩患者因身體不適所導致的負性情緒，以鞏固治療的效果。

綜上所述，心理護理在ICU重癥患者的臨床護理中效果明顯，對改善患者情緒、提高患者護理滿意度有著積極的影響。