心理護理干預對孕產婦妊娠結局及產后抑郁狀態影響分析

張超麗

（呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

由于大部分女性對胎兒及自身產后狀態過度擔心極易出現焦慮和抑郁狀態，同時還會擔心分娩過程中出現劇烈疼痛，從而對其妊娠結局造成一定影響[1]。本研究分析對其采用心理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2018年6月～2019年5月收治的190例孕產婦為調查對象，采用隨機表格方式分為甲組（n=95）和乙組（n=95），甲組年齡23歲～39歲，平均年齡為（31.43±3.27）歲，初產婦61例，經產婦34例，孕周37～41周，平均孕周為（38.84±0.52）周；乙組年齡23歲～39歲，平均年齡為（31.40±3.25）歲，初產婦62例，經產婦33例，孕周37～41周，平均孕周為（38.80±0.54）周。2組孕產婦臨床資料，P＞0.05,無統計學意義有可比性。

1.2 護理方法

對甲組孕產婦采用傳統護理干預，孕產婦入院后對其進行常規檢查，并加強對其實施健康教育，根據其自身狀態為其實施飲食指導、藥物指導，護提供舒適安靜的環境，保證其擁有充足的睡眠時間，為孕產婦及家屬詳細講解妊娠期間需要注意的事項，避免錯誤的護理干預對妊娠結局造成影響[2]。對乙組孕產婦增加心理干預：（1）實施有效的溝通，對此護理人員應利用每次交流的機會，采用誘導式發問的方法對孕產婦內心的真實想法進行了解，并鼓勵其對自身存在的苦楚積極傾訴，在交流時采用“一問一答”的方式，同時對其負面情緒進行有效評估，根據其不同程度實施不同的干預措施；（2）針對性健康教育，護理人員需要根據孕產婦文化程度和領悟能力對其實施不同的健康教育，對于領悟能力相對為較差者實施基礎健康宣教。對于接受和領悟能力較強者可適當增加剖宮產和陰道分娩主要流程宣教，并告知其分娩過程中如何更好的配合助產士，以此減輕分娩痛苦；（3）指導其進行冥想訓練，對此可以選擇一些合適的純音樂，根據冥想步驟取平臥位、閉目，并根據音樂節奏對呼吸進行調整，在此過程中盡量避免外人打擾，每次冥想時間應控制在20min之間，一天兩次。

1.3 觀察指標

對2組孕產婦妊娠結局進行調查，同時采用漢斯頓焦慮量表和漢斯頓抑郁量表對2組孕產婦負面心理情緒進行評估，以51分為分界值，當分值在51分及以上時說明其存在一定程度的抑郁和焦慮情緒，并且分值越高說明其焦慮和抑郁程度越明顯[3]。

1.4 統計學方法

本次研究2組孕產婦分娩結局和產后抑郁、焦慮程度差異所產生的數據采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組孕產婦妊娠結局差異

研究結果顯示，甲組共有76例自然分娩孕產婦，自然分娩率為80.00%（76/95），而乙組84例自然分娩孕產婦，自然分娩率為88.42%（84/95），組間比較（x2=19.04，P＜0.05）存在統計學意義。

2.2 對比2組孕產婦產前3 d和產后3 d焦慮、抑郁評分差異

乙組孕產婦產前3 d和產后3 d焦慮、抑郁評分均顯著低于甲組，P＜0.05，存在統計學意義。見表1。

表1 對比2組孕產婦產前3 d和產后3 d焦慮、抑郁評分差異（）

表1 對比2組孕產婦產前3 d和產后3 d焦慮、抑郁評分差異（）

組別 n 產前3 d 產后3 d焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分甲組 95 50.41±2.85 50.48±2.76 51.33±2.64 51.62±2.70乙組 95 45.21±2.39 46.49±2.18 45.18±2.41 46.11±2.14 t 3.281 3.117 3.204 3.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩不僅會對女性生理造成劇烈的應激反應，同時還會造成其情感層面的刺激，從而影響孕產婦神經和內分泌。當孕產婦長時間處于消極情緒，將會造成其出現血壓升高和心率加快現象[4]。因此在臨床護理工作中不僅要對孕產婦身體進行護理，同時還應給予其心理支持，在進行心理學減壓療法過程中不但要加強與孕產婦進行交流、宣教和冥想等護理，同時還應指導其對自身肌肉進行放松，從而實現減輕疼痛的效果，同時孕產婦通過調整自身呼吸節奏，減緩交感神經張力，達到穩定血壓值。本研究結果顯示，甲組自然分娩率為80.00%（76/95），而乙組自然分娩率為88.42%（84/95），組間比較（x2=19.04，P＜0.05）存在統計學意義；同時乙組孕產婦產前3 d和產后3 d焦慮、抑郁評分均顯著低于甲組，P＜0.05，存在統計學意義。

綜上所述，心理干預在孕產婦妊娠過程中取得顯著的臨床效果，由此可見此護理模式值得在臨床上被廣泛應用。