淺談心血管介入手術護理的配合策略

宇麗艷

（吉林大學第一醫院，吉林 長春 130021）

心血管介入術在心血管疾病的診斷、治療中發揮著重要作用，具有操作簡單、創傷小、介入部位準確等優勢[1]。然而治療效果受到心理、生理應激的影響，因此在心血管介入術同時配合優質護理有著積極意義。我院近年來給予部分接受心血管介入術治療的患者優質護理干預，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年3月～2019年3月在我院接受心血管介入術治療的患者80例作為研究對象，按照隨機數字表達法分為研究組（40例）與對照組（40例）。研究組：男22例，女18例，年齡30～75歲，平均（56.68±4.44）歲。對照組：男21例，女19例，年齡30～75歲，平均（56.71±4.40）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括病情觀察、并發癥預防等，研究組接受優質護理干預：（1）心理護理。術前了解患者心理問題，并給予相應的安撫、疏導，使其保持平和心態。將介入手術的優勢告知，在穿刺時局部使用麻醉藥物，減少患者對手術的恐懼。以放松療法減少心理恐懼。手術后，醫護人員要安慰患者，告知其手術很成功，使患者放寬心。（2）術前健康教育，叮囑患者術前少飲水、多排尿，幫助造影劑更好的排出體外。（3）術前準備，患者進入手術室接受治療前，病房護士與手術室護士完善交接班，仔細核對姓名、床號、手術類型以及術前準備檢查項目資料是否完善等。（4）并發癥護理。術后穿刺部位24h制動，并觀察敷料部位是否污染、滲血、松脫，在更換敷料時需觀察是否出現血腫。將鞘管拔除后，敷料加壓包扎，以沙袋壓迫6～8 h，告知患者在咳嗽、排便時需要按壓穿刺點，避免血腫；由于術中、后有使用抗凝血藥物，因此術后可能出現出血，因此指導患者學會自我觀察，及時發現出血傾向并治療；為預防尿潴留發生，必要時可留置導尿管；術后可播放輕音樂，保持室內安靜，保證患者良好的睡眠質量。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組術后不良事件發生情況及術后住院時間；（2）分發患者對護理滿意度調查量表，從心理舒適度、生理舒適度、住院環境及專業技能等方面評價，滿分100分，分數與護理滿意度成正比。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0處理數據，P＜0.05可知差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良事件比較

研究組術后發生1例失眠，不良事件發生率為2.50%；對照組術后2例尿潴留、3例失眠、2例出血、2例血腫，不良事件發生率為22.50%，比較差異顯著（x2=5.165,P=0.023）。

2.2 兩組住院時間、患者對護理滿意度評分比較

研究組平均住院時間明顯短于對照組，患者對護理滿意度評分明顯高于對照組，比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組住院時間、患者對護理滿意度評分比較（）

表1 兩組住院時間、患者對護理滿意度評分比較（）

組別（n） 住院時間（d） 患者對護理滿意度評分（分）研究組（40） 6.89±2.02 94.44±2.15對照組（40） 9.10±1.99 90.10±2.31 t 4.929 8.718 P 0.000 0.000

3 討 論

心血管介入術已經成為心臟病患者主要治療手段，能夠顯著提高患者生活質量，然而由于心血管介入術較為特殊，患者術后需要長期制動術側肢體、臥床休息，生理舒適度下降，加劇心理焦慮等問題[2]；此外，患者機體狀況較差，術后自我修復能力下降，易出現各類不良反應，因此加強圍術期的護理干預尤為重要。

醫護人員針對患者內心不良情緒情緒，針對性的疏導、安撫，能夠使患者感受到被尊重、安全感，對其平靜狀態下接受手術有著積極作用，而配合健康教育，可提高患者治療依從性，消除其消極情緒，達到理想的康復效果。研究組住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證實優質護理的有效性。心血管介入術后，患者常出現各類并發癥，若穿刺部位出血，則需調整抗凝藥物劑量，并給予升壓治療[3]；術前患者長期臥床，可引起便秘、腹脹、尿潴留等，因此可按摩、熱敷下腹部，聽流水聲等，解決尿潴留問題；失眠與患者長期臥床、腰背酸痛等有關，因此定期幫助患者翻身、按摩四肢、播放舒緩音樂，必要時可給予小劑量安眠藥物助眠。研究組術后出現1例失眠癥狀，在給予安眠藥物后睡眠改善，證實了優質護理在預防、改善心血管介入術中的優勢。

總之，在心血管介入術治療中配合優質護理能夠預防不良事件的發生，使患者生理、心理處于最佳狀態，促進患者康復，改善護患關系。