研究優質護理服務結合護理風險管理教育在血液透析室的干預價值

吳雪紅

（高郵市人民醫院，江蘇 揚州 225600）

血液透析是臨床針對腎臟疾病晚期患者常采取的一種治療手段,通過血液透析治療，能夠最大限度緩解患者病情，延長患者的生存期。而長時間透析治療會對患者的靜脈和機體造成一定創傷，極易發生多種透析并發癥，加之多數患者對血液透析相關知識掌握不足，而且受到疾病影響，患者的心理狀態均較差，因此會降低患者依從性，從而會增加臨床護理難度，使患者的血液透析效果受到影響[1]。所以，本文在下文中對血液透析室行優質護理服務結合護理風險管理教育的干預價值給予研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年5月～2020年5月我院血液透析室接收的120例患者，根據隨機數字表法將所有患者分成觀察組、對照組，各60例，觀察組中有男32例、女28例，平均年齡（48.0±2.2）歲；對照組有男33例，女27例，平均年齡（48.5±2.5）歲。組間基本資料對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理配合；給予觀察組優質護理聯合護理風險管理教育，①成立護理小組：成員組成為科室資深護士長和護士，定期對護理人員進行崗位培訓，使護理人員能夠詳細掌握血液透析護理特點、患者病情變化以及護理要點，提升護理人員的綜合能力和崗位責任意識。②加強管理力度：首先要根據護士的職稱、學歷、工作經驗、能力及崗位需求進行定崗定位，確保各崗位環節專人專管。③透析管理：要由資深護士長負責設定患者透析機運轉參數及超濾量，同時要負責檢查透析液離子濃度、以便提高患者的透析效果及安全性。④健康教育：要用簡單易懂的語言告知患者病情發生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相關注意事項，及時解答患者提出的疑問，給予針對性的鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮與情緒，提高患者配合度。

1.3 觀察指標

采用調查問卷的方式將兩組患者護理前后對透析健康知識掌握度以及依從性進行評分對比，每項指標分值為10分，指標越好分數越高；同時記錄兩組患者透析不良反應發生率和護理不良事件發生率并對比。

1.4 統計學方法

數據分析運用的軟件為SPSS 20.0，兩組之間的計量指標描述采用（±s）以及t檢驗，計數資料指標描述運用n（%）以及x2檢驗，當組件數據差異顯著時為P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間的護理效果對比情況

觀察與對照兩組護理前的各項指標對比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后同對招租指標比較發現，觀察組患者對透析知識掌握度以及護理依從性均明顯提高，患者透析不良反應及護理不良事件發生率均較少，組間的數據對比已存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 對比兩組護理效果（n=60，±s、%）

表1 對比兩組護理效果（n=60，±s、%）

組別 透析知識掌握度評分 護理依從性評分 透析不良反應（%）護理不良事件（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理后 護理后觀察組 6.4±0.2 9.2±0.8 5.3±0.5 9.2±0.8 2（3.3） 1（1.7）對照組 6.5±0.3 8.1±0.5 5.5±0.6 8.5±0.6 8（13.3） 7（11.7）t/x2 2.1483 9.0317 1.9835 5.4221 3.9273 4.8214 P 0.0337 0.0000 0.0496 0.0000 0.0475 0.0281

3 討 論

血液透析室是目前臨床針對急慢性腎功能衰竭患者實施腎臟替代治療的重要科室，通過血液透析能夠將患者血液中的毒素進行過濾和凈化處理，從而達到清除體內代謝廢物、維持電解質以及調解酸堿平衡的作用；并且能夠將體內過多水分清除，將最終將凈化后的血液回輸而達到控制患者病情發展的目的。但多數患者因受到病情的影響，其心理狀態以及依從性均較差，因此會增加血液透析護理管理難度，加之長期透析治療會對患者的機體免疫功能造成影響，若護理不當，會增加患者透析期間不良反應以及護理不良事件發生幾率，從而影響患者的透析治療效果[2]。為進一步提高血液透析護理質量，本文在血液透析室護理中應用了優質護理服務聯合護理風險管理教育護理方案，最終在臨床上取得較為理想的護理效果。該護理方案是通過建立護理小組，對小組成員進行培訓后，提高護理人員的崗位責任意識及護理能力；通過加強護理人員的崗位管理，確保各護理環節由專人管理，減少護理差錯發生；通過加強患者的日常監護力度以及針對性的健康疏導，提高患者對健康知識的掌握度以及依從性，最終有效減少患者護理期間透析不良反應以及護理不良事件發生幾率，確保了患者透析效果[3]。

以上結果表明，運用優質護理聯合護理風險管理教育措施能夠有效提高血液透析室護理管理質量，提升患者的依從性，增強血液透析效果，確保患者治療安全性。