心理護理對骨科手術患者生活質量及護理滿意度的影響

韓 云，吳 雯，張夢春，吳秀秀，喻婉瑩，熊紫依

（深圳市二人民醫院創傷骨科，廣東 深圳 518000）

手術是治療很多骨科疾病和外傷的重要手段，通過手術治療的方式，能夠有效解決很多藥物治療無法緩解的癥狀。但是外科手術也存在著一定的缺陷，很多人對于手術都存在著嚴重的恐懼情緒，在手術前會因為各種因素形成巨大的心理壓力，影響治療的效果，延緩患者的恢復，嚴重的還會使其形成心理疾病，因此，加強心理護理的應用，是十分必要的[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2018年9月～2020年6月收治的88例骨科手術患者進行此次研究，按照隨機抽簽法均分兩組，各44例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。其中參照組男24例，女20例；患者年齡26～71歲，平均（58.22±3.34）歲。研究組男2 7例，女1 7例；患者年齡2 3～7 4歲，平均（61.31±4.21）歲。兩組上述基線資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組給予傳統護理措施。患者入院后由護理人員對其進行健康教育，講解手術的相關流程及注意事項等，評估患者的病情程度，根據實際情況確定護理措施。在手術前對患者進行訪視，傾聽患者的傾訴，并予以開解，緩解其緊張情緒。對患者的信息進行核對，做好手術環境的維護，配合主治醫師的手術操作，觀察患者的情況。手術結束后對患者的生命體征、手術創口、患肢等進行密切監測觀察，同時囑咐患者及家屬如何避免并發癥的發生。

1.2.2 研究組

研究組在參照組傳統護理的基礎上給予心理護理措施。在評估患者病情的同時，通過溝通交流等，對患者的性格、習慣、心理情況等作出評估，按照其心理狀態調整具體的護理措施。使用自制的調查問卷向家屬了解患者信息，包括年齡、家庭組成、性格特點、受教育程度、工作及所處環境等，完善對患者的了解。根據掌握的情況采取符合患者習慣的交流方式，對于文化水平較低的患者，要盡量保證語言的通俗易懂，避免使用專業術語。當患者出現疑問的時候，做出仔細的解答[2]。對患者的言談舉止進行觀察和分析，疏導患者的不良情緒，通過輕音樂、小故事、幽默視頻等分散患者的注意力，采取鼓勵、安慰的方式提高患者的依從性。在手術前向患者介紹手術室環境、手術設備以及手術流程、主治醫師等，降低患者對手術的恐懼，能夠積極配合治療。手術后及時和患者溝通，了解患者的情緒變化，針對患者擔心的問題作出解釋，幫助患者做好術后的疼痛護理，加強對患者恢復情況的觀察及生命體征的檢測，指導家屬正確的護理技能，并指導患者正確宣泄自己的不良情緒，幫助患者樹立康復的信心。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的生活質量，對比兩組患者的護理滿意度。判定標準：使用生命質量測評表調查評估患者的生活質量，患者生活質量情況和評估分數成正比。

使用自制的調查問卷了解患者對護理工作的評價，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，護理滿意度=非常滿意%+滿意%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計處理，以%表示等計數資料，行x2檢驗；以（±s）表示計量資料，行t檢驗，（P＜0.05）時即為呈現出統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理后的生活質量評分

研究組患者護理后的生活質量明顯高于參照組，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護理后的生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者護理后的生活質量評分對比（±s）

組別 例數 生存質量 生理功能 心理功能 社會關系參照組 44 61.01±5.46 58.72±5.46 56.65±6.45 57.51±8.49研究組 44 81.15±6.21 77.24±3.54 78.51±4.68 80.49±9.56 t 16.156 18.879 18.196 11.922 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

研究組患者滿意共42例，護理滿意度95.45%，研究組共33例，滿意度75.00%。研究組護理滿意度明顯高于參照組，有顯著差異（x2=7.311，P＜0.05）。

3 討 論

手術在臨床上的應用非常普遍，有效的手術治療不僅能夠改善患者的癥狀，并且能夠幫助患者遠離疾病的困擾，但是在手術前后，患者很容易出現負面的心理情緒。恐懼、憂慮、焦躁等不良情緒的出現，會降低患者對治療的依從性，導致手術效果受到影響；在手術結束后，這些負面情緒的存在同樣會影響患者的身體機能，使其無法得到良好的預后。因此，在護理過程中必須加強對患者的心理護理，掌握患者的性格及情緒變化，針對患者擔憂的問題進行耐心的解答，給予患者足夠的安慰、支持和鼓勵，讓患者逐漸形成積極的心態，勇敢的和疾病抗爭，促進患者的身體康復[3]。

綜上所述，對骨科手術患者在傳統護理的基礎上給予心理護理，能夠有效的改善患者的生活質量，提高治療效果和護理滿意度，建立良好的護患關系，減少醫療糾紛的發生，具有推廣價值。