快速康復護理對腸道手術患者的影響

張雨欣，陳亞麗

（深圳市平樂骨傷科醫院（坪山區中醫院），廣東 深圳 518000）

腸道手術在臨床外科手術類型中屬于常見的一種，其是有創性的治療手段，盡管可讓患者的病癥得到有效的治療，但術后并發癥發生率較高。究其原因，手術的影響下會相應的減弱患者的胃腸功能，倘若不及時進行護理干預，必然會影響到整體手術治療效果，降低其生活質量[1]。為加快腸道手術患者的術后康復速度，促使其預后得到改善，臨床方面在近年來主張開展快速康復護理。本文在我院進行腸道手術的患者中選擇55例作為研究樣本，現整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月～2019年12月進行腸道手術的患者中選擇55例作為研究樣本，依照單雙號法分組。對照組28例中的男15例，女13例，年齡25～69歲，平均（48.5±2.3）歲；其中6例小腸手術，9例直腸手術，13例胃部手術；試驗組27例中的男17例，女10例，年齡26～70歲，平均（49.3±2.4）歲；其中5例小腸手術，14例直腸手術，7例胃部手術。對比基本臨床資料后，組間沒有不同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術后所給予的為常規護理，主要包括的內容：要求患者術后常規性的禁食，進行胃腸減壓，做好腸外營養。術后2h在護理人員指導和協助下活動雙側四肢，5～10 min/次，間隔2 h進行1次，同時間隔2 h進行1次翻身；術后3d指導患者進行坐起鍛煉，術后4 d則下床進行活動鍛煉。

試驗組術后所給予的為快速康復護理，主要包括的內容：①強化康復理念的宣教指導：對手術治療的目的、作用、相關注意要點及如何有效緩解癥狀的技巧等介紹給患者，指導其正確進行呼吸，告知早期康復鍛煉的重要意義及方式方法；②強化心理疏導：手術會不可避免的讓患者出現恐懼不安、焦慮、煩躁等負性情緒，護理人員需要給予患者個性化心理干預，增進與患者家屬間的交流溝通，并對手術的安全可靠性進行詳細說明，盡可能消除其疑惑、恐慌的心理，樹立治愈疾病的信念；③加強管道干預：胃管要始終保持暢通，及時清理掉殘留的胃液，向體外引流腹腔中的滲出液、滲血等，定時對引流管進行擠壓，確保其處于良好的固定狀態；④強化活動鍛煉：翻身頻率為2 h進行1次，待生命體征恢復平穩后調整為半坐位；⑤中醫干預：術后6 h協助患者調整為仰臥位，按照15 min/d的頻率按摩腹膜。進行耳穴埋籽，于耳穴處用膠布貼上藥物，以發揮行氣止痛的作用；自患者開始局部感覺后艾灸開始，15 min/次，2次/d；⑥飲食干預：要求患者術后早期以流質飲食為主，再以身體恢復情況為依據逐漸向半流質、普食過渡，主要為三高一低的飲食標準，禁止辛辣、生冷、刺激性飲食。

1.3 觀察指標

評定腸胃功能恢復情況，主要從2組的肛門排氣、首次進食、排便、下床活動時間等方面進行。

1.4 統計學方法

處理各項相關數據時用統計學軟件SPSS 22.0，計量資料進行對比時用（±s）行表示，予以對比時用t檢驗，P＜0.05表示存在著統計學意義。

2 結 果

組間行比較，試驗組首次進食、排便、下床活動時間及肛門排氣時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），有統計學差異，見表1。

表1 對比2組胃腸功能的改善情況（±s）

表1 對比2組胃腸功能的改善情況（±s）

組別 首次排便時間（h） 肛門排氣時間（h） 首次進食時間（h） 首次下床活動時間（h）對照組（n=28） 85.50±25.45 61.59±11.68 53.27±11.74 46.52±12.72試驗組（n=27） 60.60±17.67 40.66±8.56 36.80±9.53 34.70±10.41 t 4.1999 7.5568 5.6998 3.7634 P 0.0001 0.0000 0.0000 0.0004

3 討 論

腸道手術患者會因為藥物、麻醉、創口等各種因素而影響到胃腸功能，對術后恢復較為不利。正因為如此，對開展腸道手術的患者需要積極采取護理措施，以便對術后胃腸功能快速恢復起到促進作用[2]。

快速康復護理中的宣教指導，有利于強化患者保健意識和自護能力，提高其疾病認知；心理疏導可對患者負性情緒進行疏導和改善，以構建和諧友好的護患關系；加強管道護理有利于減輕腹脹程度，加快創口恢復速度；定時翻身、活動鍛煉，能夠對腸道蠕動起到促進作用，促使腸道功能改善；中醫護理方法對于通經活絡、減輕身體不適感具有重要作用，而飲食干預可維持機體營養需求，奠定良好的病情康復的基礎[3-5]。

此次研究發現，試驗組首次進食、排便、下床活動時間及肛門排氣時間與對照組行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。從而充分表明，腸道手術患者術后開展快速康復護理，對胃腸道功能的恢復具有促進作用，可以選擇及全面性推廣。