多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉對腰椎骨折患者的干預(yù)效果分析

佘妙芬

（潮州市中心醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，廣東 潮州 521000）

腰椎骨折為臨床中常見骨折類型之一，隨著交通、工業(yè)快速發(fā)展，腰椎骨折在臨床中發(fā)病率顯著升高。腰椎骨折多在暴力作用下引起，腰椎為人體承重關(guān)鍵，且在椎間隙內(nèi)有大量神經(jīng)，腰椎骨折不僅能影響機(jī)體正常運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重者還能對脊髓、神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致神經(jīng)支配肢體發(fā)生功能障礙[1]。腰椎骨折傷后康復(fù)鍛煉為促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)關(guān)鍵，臨床護(hù)理干預(yù)不僅僅圍繞患者疾病實(shí)施，還對患者生活質(zhì)量、康復(fù)效果進(jìn)行干預(yù)[2]。多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉根據(jù)患者傷后康復(fù)時(shí)間進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練，為探究多元化護(hù)理康鍛煉在腰椎骨折患者中應(yīng)用對腰椎功能恢復(fù)、疼痛、生活質(zhì)量及滿意度影響，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～2020年01月我院診治腰椎骨折患者100例實(shí)施研究。用隨機(jī)分組表法分為基礎(chǔ)組（常規(guī)護(hù)理，50例）和干預(yù)組（多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉，50例）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行體位干預(yù)，協(xié)助患者翻身、四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)干預(yù)等。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腰椎功能：干預(yù)3月，采用胸椎功能評分量表（JOIA），對患者腰椎運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能等進(jìn)行評分，0～29分，得分越高表示腰椎功能越高[3]。（2）疼痛：干預(yù)3月，用視覺模擬量表（VAS），在10 cm刻度尺上標(biāo)注0～10分，10分為劇烈疼痛，由患者主觀評定[4]。（3）生活質(zhì)量：干預(yù)3月，用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI），對患者社會(huì)功能、身體功能、心理功能3維度內(nèi)容進(jìn)行評分，每維度評分0～40分，得分越高表示生活質(zhì)量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包（美國SPSS公司）分析獲得研究數(shù)據(jù)，年齡、腰椎功能、疼痛、生活質(zhì)量評分用（±s）表示，t檢驗(yàn)；性別、外傷原因、文化程度、護(hù)理滿意度用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 腰椎功能和疼痛

干預(yù)組患者腰椎功能評分高于基礎(chǔ)組，疼痛評分低于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)組患者社會(huì)功能、身體功能、心理功能評分高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 腰椎功能和疼痛評分（±s）

表1 腰椎功能和疼痛評分（±s）

組別 n 腰椎功能 疼痛基礎(chǔ)組 50 23.5±3.6 2.9±0.6干預(yù)組 50 26.4±2.1 2.1±0.5 t-4.920 7.243 P-0.000 0.000

表2 生活質(zhì)量評分（±s）

表2 生活質(zhì)量評分（±s）

組別 n 社會(huì)功能 身體功能 心理功能基礎(chǔ)組 50 33.5±3.5 33.1±3.6 34.5±2.8干預(yù)組 50 36.5±2.9 36.0±2.8 37.1±2.5 t-4.667 4.496 4.898 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉首先對患者實(shí)施健康教育，圍繞腰椎骨折及腰椎骨折康復(fù)鍛煉進(jìn)行健康教育，提高患者認(rèn)知度，便于提高患者鍛煉積極性。同時(shí)對患者進(jìn)行科學(xué)健康鍛煉護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者傷后在不同康復(fù)階段進(jìn)行功能鍛煉。本研究結(jié)果得出，多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉能改善患者腰椎功能、傷后疼痛及生活質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。腰椎骨折后腰椎功能恢復(fù)直接影響治療效果，康復(fù)鍛煉在骨折后加強(qiáng)腰椎功能鍛煉，以促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)，并協(xié)助減輕患者疼痛。有學(xué)者在腰椎骨折患者中同樣采取康復(fù)護(hù)理鍛煉，顯著提高患者腰椎功能，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在腰椎骨折患者中實(shí)施，可提高患者腰椎功能、減輕腰椎疼痛，并能提高患者生活質(zhì)量和滿意度。