在高壓氧護理管理中應用風險管理的實踐性研究

姚會芳，李惠玲，郭秦杰，常愛芳

（長治市人民醫院高壓氧科，山西 長治 046000）

近年來，風險管理是臨床關注的重點內容。在高壓氧護理管理中應用風險管理可減少患者損傷，對臨床護理風險進行有效控制。在實際的工作中，強化風險管理，保證患者和相關醫務人員的生命安全。有關研究表明，實施高壓氧治療風險較大，易出現氧中毒、氧艙燃燒等安全問題，需提高重視程度，實施有效的管理措施，從而保證患者生命安全[1]。本文擇取接收的高壓氧治療患者，觀察高壓氧護理管理中應用風險管理的效果，現有以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年1月～2019年11月接收的高壓氧治療患者作為研究對象，符合研究內容者共計521例，對其臨床資料展開回顧性分析，女221例，男300例，隨機分為對照組和觀察組，其中，對照組患者年齡13～79歲，平均（46.36±5.89）歲，觀察組患者年齡14～78歲，平均（46.41±5.92）歲。兩組基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

我們醫院使用14+4（人）空氣加壓氧艙進行治療，加壓時間、減壓時間均為20分鐘，治療壓力為0.2Mp.患者需保證在穩壓狀態下吸氧時間60分鐘，每天治療一次，10～15次一個療程。

1.2 方法

對照組采納常規護理管理，根據相關標準展開基礎護理。觀察組實施風險管理，主要內容包括以下幾個方面：（1）評估風險因素，實施合理的預防措施，從而降低安全問題的概率。相關醫務人員可對氧艙進行定期檢查，一旦發現問題后需及時解決。（2）定期檢查醫療器械：并詳細記錄氧艙及設備的使用情況。在治療前，首先檢查氧艙情況，比如：照明、觀察窗、安全閥及壓力表等[2]。定期保養和維修氧艙，從而保證治療安全性。（3）定期開展講座，提高相關醫務人員的責任意識，學習高壓氧治療的相關知識，并進行考核。通過這樣的方式，提高儀器管理規范性，嚴格執行儀器運行措施。與此同時，提高醫務人員的溝通能力，實施人性化管理方式。（4）在入艙治療前，實施健康教育，對患者進行檢查，避免攜帶產生靜電的物體，同時禁止攜帶易燃易爆炸物品。在實際的治療過程中，相關人員密切觀察患者實際情況，注意患者保暖，出現關節疼痛及皮膚瘙癢等異常現象后立即處理，詳細記錄治療過程。

1.3 觀察指標

①分析護理滿意度，利用問卷對高壓氧治療患者進行調查，主要分為：滿意、基本滿意以及不滿意，分值依次為：80～100分、60～79分、0～59分，滿意度=滿意+基本滿意。②分析不良事件發生率（氣壓傷、氣栓癥、減壓病）和毒副反應發生率（氧中毒），密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件檢驗高壓氧治療患者所有數據，獨立樣本t檢驗計量資料，以±s形式表述，x2檢驗計數資料（涵蓋護理滿意度、不良事件發生率及毒副反應發生率），以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 分析護理滿意度

結果顯示，和對照組護理滿意度90.00%相比，觀察組滿意度96.93%更高，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析護理滿意度[n（%）]

2.2 分析各項指標

結果顯示，和對照組不良事件發生率1 0.33%相比，觀察組3.07%更低，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。和對照組毒副反應發生率8.85%相比，觀察組2.68%更低，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在實施高壓氧治療的過程中，存在較大的風險性。需實施高水準的風險管理措施，從而預防火災事故、氧中毒及爆炸等事故。因此，在高壓氧護理管理中應用風險管理非常必要。通過風險管理，可降低醫療糾紛的發生率。

表2 分析各項指標[n（%）]

本文研究可以發現，觀察組滿意度96.93%、不良事件發生率3.07%和毒副反應發生率2.68%等指標優于對照組，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，風險管理屬于有效管理方式，在確定風險管理目標后，完善各項管理流程，可提高風險管理的規范性。與此同時，加強醫務人員培訓，可提高其風險意識，從而減少醫療差錯，很大程度上降低了不良事件的發生率。風險管理以患者為核心，實施宣傳教育，在獲得患者理解后進行治療，有助于提高其護理滿意度。部分患者治療依從性較差，給予心理疏導，告知患者相關注意事項，可減少治療期間的潛在風險。

綜上所述，高壓氧護理管理中應用風險管理，能夠降低不良事件發生率，提高治療安全性，效果顯著。