5E康復方案實施在老年腦出血偏癱患者護理管理中的效果觀察

曹玉琴

（南通大學附屬建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

腦出血目前是老年患者中發病率較高的疾病之一，其主要病因可能與腦內部的血管破裂，從而血液滲出而引發的腦出血情況[1]。本文主要就5E康復方案實施在此疾病中的效果進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年8月～2020年5月就診的80例腦出血偏癱患者納入本課題研究，結合隨機統計數表法分為對照組（單一常規護理）和觀察組（5E康復護理方案），各40例；兩組對患者進行基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組確診后開展開單一對照組常規康復護理，觀察組實行5E康復護理方案，主要從鼓勵、教育、運動、工作、評估康復進行，①心理評估：主要針對第一次入院偏癱患者的心理狀況，包括患者的正負性情緒、運動、疼痛度等，按照偏癱患者的實際康復情況進行制定并提出康復護理計劃，確定偏癱患者的主要康復護理內容，護理時間、期望的護理效果。②疾病知識教育：對第一次入院患者根據認知情況及時對其進行康復疾病護理相關知識講解，認知度較高的患者可運用視頻，宣傳冊進行，著重對患者講述有關腦出血、并發癥等內容，增強其自我保護能力；對于認知度較差的患者，則采用一對一口頭講解的方式，同時為家屬講解為患者進行康復操作訓練的要領，增強家屬的看護能力。③心理鼓勵：大部分初次入院偏癱患者會因病情影響而出現較大的情緒波動，針對患者的不同情緒狀態，為患者介紹癥狀相同的病友，經過病友間的相互交流和鼓勵，提高患者的康復積極性；其次家庭的支持也是非常重要的，家屬應多陪伴患者聊天，多詢問患者有無不舒適的感覺等，若患者存在語言障礙，則可通過耐心關注患者的面部表情、肢體動作了解患者的實際需求，讓更多的患者在訓練中能夠真切的感受到社會支持和家庭溫暖。④工作：在訓練期間患者病情逐漸恢復較好后，可根據患者的身體情況展開生活自理能力訓練，訓練初期由醫護人員和家屬共同協助患者完成穿衣、洗漱等工作，后期則由患者自己獨立完成。對于語言障礙的患者，要給予更多的耐心，每日對患者播放電視節目、讀報等讓患者對字、詞、句的敏感度提高，增強刺激性，當患者想要說話時，則要耐心地傾聽并鼓勵患者大膽表達。⑤肢體運動：早期運動以被動肢體運動為主，由醫護人員或者家屬協助完成，對患者肢體、關節進行按摩，有效地改善血液循環，隨后可過渡到下床站立、行走，在運動期間一定要遵守循序漸進的原則，避免運動量過大對患者造成傷害。

1.3 效果判定

采用Fugl-Meyer、Barthel運動功能評分表對比2組肢體功能恢復情況，分數與肢體恢復情況成正比。

1.4 統計學方法

分析資料采用SPSS 19.0進行統計學分析。

2 結 果

兩組患者Barthel和Fugl-Meyer評分，觀察組Barthel和F u g l-M e y e r評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者Barthel和Fugl-Meyer評分（±s）

表1 兩組患者Barthel和Fugl-Meyer評分（±s）

組別 n 護理前 護理后Fugl-Meyer Baethel Fugl-Meyer Baethel觀察組 40 36.52±3.27 38.15±3.34 64.28±5.26 65.36±5.22對照組 40 36.60±3.30 38.16±3.34 48.63±4.56 53.65±4.78 t 0.109 0.013 14.218 10.464 P 0.914 0.989 0.000 0.000

3 討 論

5e康復治療方案主要從五個方面對患者展開治療和護理的工作,首先對于患者的具體病情和癥狀進行全面地的評估,根據老年患者的病情和年齡等心理特點對患者進行相關疾病護理知識的講解,讓老年患者家屬能夠更加地配合醫院的護理工作,并且通過對于患者的具體心理和狀態進行準確的判斷,為老年患者家屬介紹老年病友,指導患者家屬積極與老年患者家屬進行有效的溝通[2]。

5E康復方案利于指導偏癱患者如何進行和完成早期康復訓練，讓患者對于整個康復方案的過程和步驟都更加了解，并且以更加積極的情緒狀態面對治療，不斷幫助患者提高自我保護的意識和能力[3]。

本次研究結果顯示，觀察組Barthel和Fugl-Meyer評分均比對照組高，說明實施5E康復方案，通過醫護人員的耐心護理、家屬的鼓勵和康復訓練指導，讓患者更加積極地參與康復訓練中，其患者肢體的功能得到恢復情況和患者的生活自理能力都會得到明顯的提高和改善。

綜上，實施5E康復方案對老年腦出血偏癱患者的效果較好，有利于患者病情恢復，提高生活質量水平。