醫治護一體聯合個性化健康教育對脊髓損傷患者照顧者依從性的研究

溫鳳鸞，鄭紅琴*，陸 曄，朱芳芳

（江蘇省蘇北人民醫院康復科，江蘇 揚州 225001）

脊髓損傷指的是一種由多種因素導致的脊髓結構功能受損臨床病癥，常伴有感覺意識、運動功能等多種自主性障礙，臨床表現主要有大小便失禁等，嚴重者甚至截肢。脊髓損傷患者需得到有效康復照顧，才可幫助患者短時間內獲得最大的療效[1]。不僅照顧者需保持專業性真正幫助患者達到快速恢復的目的，同時患者的配合積極性也對綜合療效起到重要作用，能夠避免患者康復過程中出現困難，減輕患者及其家屬的心理和經濟上的負擔[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年5月～2019年3月收治的脊髓損傷患者80例，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男21例，女19例，年齡為23～66歲，平均年齡為（47.15±2.09）歲；觀察組中男22例，女1 8例，年齡為2 4～6 4歲，平均年齡為（4 6.3 8±1.5 6）歲。一般資料兩組患者差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均基于常規治療和常規護理措施，治療以藥物治療為主，應用神經藥物加強患者脊髓神經恢復，行常規護理措施等；觀察組在此基礎上給予個性化健康教育，進行病情評估，針對不同的患者，向患者講解脊髓損傷相關疾病知識，介紹治療以及恢復的效果及其重要意義，患者的配合程度以及照顧者對疾病的影響。個性化為患者進行健康指導教育，指導患者在康復治療的過程中要積極配合照顧者，照顧者與醫護人員商定護理方案具體措施并執行。

1.3 觀察指標

根據相關脊髓損傷疾病知識制定調查問卷，對比兩組患者脊髓損傷認知程度評分；對兩組患者照顧者依從性進行評分對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0處理，計量資料（%）采用x2檢驗，計數資料（±s）采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

分別對兩組患者脊髓損傷認知以及照顧者依從性進行評估，對比后發現觀察組患者均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者脊髓損傷認知程度與照顧者依從性（±s，分）

表1 兩組患者脊髓損傷認知程度與照顧者依從性（±s，分）

組邊 例數 脊髓損傷認知程度照顧者依從性對照組 40 53.00±5.07 78.56±4.39研究組 40 82.33±2.65 94.32±1.66 t-34.008 22.274 P-P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

照顧者依從性是指患者在接受治療以后的行為與康復治療護理之間的契合性，主要包括患者對疾病的認識、態度以及心態等，該種行為狀態會隨著時間的推移和環境的影響而發生變化。患者對于疾病相關知識的認知程度決定了患者與照顧者、醫護工作者之間的配合程度，從而患者對疾病越了解即照顧者依從性越高[3]。對脊髓損傷患者照顧者依從性產生影響的因素主要有生理、社會以及心理等方面，脊髓損傷一般前期無征兆，發病突然，損傷后對患者機體產生的損傷結果極大程度上影響了患者的心理情緒，且脊髓損傷患者的治療期較長，患者的照顧著依從性較低。

患者對疾病認知程度較高，治療依從性以及照顧者依從性也會相應提高，且照顧依從性對臨床治療效果直接造成影響，因此提高患者的照顧者依從性有助于幫助患者轉換思想觀念，加速其康復進程[4]。個性化健康教育，使患者正確認識疾病治療的重要性，只有積極配合照顧者，全身心投入，才可提高治療效果和速度，達到事半功倍的目的[5]。在本次研究結果中，觀察組患者疾病認知程度和照顧者依從性均優于對照組（P＜0.05），與臨床研究結果達到一致。因此加強對患者的疾病健康知識教育宣傳十分有必要，全面評估每個患者的病情和自身情況，個性化宣教，有利于改善患者預后并發現潛在問題[6]。

在脊髓損傷患者的治療中加以個性化疾病健康知識教育宣傳有利于改善患者治療狀況，提高治療效果和預后情況，在臨床實踐中具有較高的應用價值[7]。