快速康復外科在手術病人臨床應用及效果觀察

魏 苗，李 筠*

（寶雞市第三人民醫院，1.護理部；2.體檢科，陜西 寶雞 721004）

隨近年來在我國人們生活、飲食等因素不斷發生改變，疾病病發率呈明顯上升趨勢。對其治療是目前關鍵環節，臨床中對嚴重病采用術療為重要手段之一。增加術后疼痛度、量補液等均加重應激反應影響其康復。隨腹腔鏡術日益成熟，該治療不斷向微創的方向發展，腹腔鏡治療為目前常用手段之一，其優勢為創傷性小，出血量低等但手術仍存在一定風險尤其對術后恢復，因此開展臨床護理工作及其重要。快速康復外科理念主要是建立在循證醫學基礎上，經管理優化措施，降低患者生理、心理等應激反應。快速康復外科理念在臨床的護理中具有重要應用需求，以更好的促進術后康復[1]。因此，為增強療效采用護理方式對患者進行護理有助于早日痊愈。本研究實施快速康復外科理念進行相關工作，觀察該干預方法對手術患者的療效，以期為今后在臨床工作中積累更多經驗更好服務于患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年10月～2019年5月收治90例進行腹腔鏡術病人。依據病人病歷記載、臨床上的表現及體征等確診。經隨機分配，分成對照組、試驗組兩組，各45例，平均年齡（54.9±6.1）歲；試驗組平均年齡（53.5±6.3）歲；納入者均經院倫理委員會審批通過同時簽署知情同意書。組間一般資料（性別、年齡等）行相互對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組病患護理依常規操作流程實施常規性治療護理、生活護理、指導注意事項等相關手段；對試驗組病人開展快速康復護理理念干預：術前護理，做好病人心理疏導，對其講解手術流程、注意事項，講解相關術療法，使患者對腹部不適耐受力增強，延長耐受時間增強治療的信心；做好胃腸道術前準備工作以及合并疾病對其積極控制。術中護理：提前0,5 h入手術室準備，并陪伴患者給予支持，消除緊張恐懼情緒同時密切配合醫生做好手術，嚴格監測患者生命體征指標，記錄病情，對病部清潔和護理需嚴格執行無菌操作并及時觀察記錄，無異常時遵醫囑拔管；術后護理，麻醉藥消退后做好疼痛護理指導其咳痰及主要事項，勤翻身并漸漸指導其下床活動。術后躺床時將床位抬高助于呼吸及引流運動。盡早下床活動，依腸胃情況指導飲食流程等[2-3]。

1.3 統計學方法

用SPSS 14.0統計軟件對不同方式治療的兩組治療后所得的統計數據進行分析比較。計量資料采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。若組間P＜0.05表明差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 組間手術比較

從結果顯示可知，與對照組比，試驗組病患術后住院時間、胃腸功能恢復時間改善均明顯較優，組之間差異大，具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

教師專業發展的國際研究表明，教師專業發展不是從理論學習到實踐應用的線性過程，而是一個在實踐體驗的基礎上結合經驗進行反思的漸進過程[6]。體育教育專業的學生通過課堂內容整體化的學習，只能得到間接經驗，無法將知識與技能內化。通過到中小學進行教學實踐，接觸到實際的教學對象與特定的教學情景，才能有效地對知識進行“輸出”，進而達成理論知識與教學實踐相結合的目的。階段性的教學實習方式提供職前體育教師充裕的教學反思時間，在返回大學繼續學習時將更有針對性，以彌補和克服上一階段教育實習的不足，形成“理論-實踐-理論”的良性循環，真正實現了從教育理論走向教育實踐、由教育實踐檢驗教育理論的研究目標。

表1 手術相關指標（±s）

表1 手術相關指標（±s）

分組 n 住院時長（d）胃腸功能恢復時間（d）試驗組 45 4.1±0.5 1.1±0.2對照組 45 7.9±0.8 2.9±0.3

2.2 評價滿意度

干預后組間滿意度示表2，其試驗組滿意度高達91.1%；對照組滿意度僅為66.7%，試驗組較對照組比，滿意度提高了24.4%，組間差異性較大，有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 組間滿意度的比較（n，%）

3 論

快速康復外科在手術室外科術中，經術前、術中、術后予以科學護理 ，在術中提倡保障患者體溫穩定，并引發術中增加出血量、加快代謝分解等，降低并發癥有重要幫助。最大程度降低應激反應、手術創傷助于患者術后快速康復、并發癥降低發生提供優質護理，快速康復外科提倡術前2 h進水可在術中保證心腦等重要器官需求，提高其舒適度，保證基本維持能力。術前不主張留置胃管、尿管，需留置者在麻醉后放置，降低插管引發惡心、嘔吐、高血壓等應激反應。快速康復外科在術中預防壓瘡、嚴格消毒均降低患者發生并發癥。術后疼痛有不良心理，有效增加其舒適度，維持良好心理重要性。術后早期進食刺激胃腸功能恢復，縮短胃腸功恢復，對術后恢復有重要性。為維護病患穩定生理病理，采用系列針對性護理措施改善產生相應應激反應、臟器功能障礙及發生并發癥，最大限度降低痛苦度[4]。有效緩解患者恐懼、焦慮情緒，積極配合并在術后進行嚴密觀察體征指標，采取有效護理手段，保證術后較高成功率，以更促使盡快痊愈，增加病人的滿意度。

本文通過干預方法后，研究結果顯示兩組護理滿意度結果顯示試驗組增高滿意度。與對照組比，試驗組住院時間及胃腸功能恢復時間均大大縮短，組間差異有顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），癥狀明顯改善，表明該措施益于增強身體康復，有效改善患者生活質量。