快速康復護理在髕骨骨折圍手術期中的應用

張海青

（山西省汾陽醫院骨二科，山西 呂梁 032200）

髕骨骨折是臨床中較常見的損傷，髕骨有保護膝關節、增強股四頭肌力量的作用。髕骨骨折多見于成年人和老年人，多發年齡為20歲～50歲之間，男性患者人數多于女性患者，使患者膝關節活動受限，影響患者的正常行走[1]。髕骨骨折術后疼痛顯著，嚴重給患者生活質量造成了影響，快速康復護理可減少手術應激并發癥產生，加速患者術后康復，使其早日回歸社會[2]。對此我院對髕骨骨折圍手術期應用快速康復護理的臨床價值進行了研究，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文擇取2018年7月～2019年2月于本院創傷骨科髕骨骨折患者為研究對象（100例），隨機分為實驗組與對照組，對照組男性與女性患者人數分別為29例、21例，年齡在26歲～51歲之間，平均年齡（36.03±2.19）歲；實驗組男性與女性患者人數分別為28例、22例，年齡最大為50歲，年齡最小為27歲，平均年齡（35.17±1.23）歲。實驗組與對照組患者的性別比例、年齡等無顯著差異，本文研究內容已通過倫理委員會批準，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理模式，首先給予患者局部麻醉，隨后由護理人員對患者進行常規護理操作；實驗組患者實施快速康復護理，首先成立快速康復小組，與患者建立良好的護患關系。術前護理：術前12小時內禁食，4小時內禁飲，對患者進行圍手術期心理干預，積極與患者進行溝通與交流，安撫患者不安心理，提高患者的治療依從率，配合醫師順利進行手術；術后護理：為防止患者由于臥床導致不良并發癥的發生，護理人員應告知患者術后采取半臥位，將患肢使用墊枕增高20 cm左右，略高于心臟位置，有利于減輕術后水腫，屈膝關節10度左右，每小時進行一次踝趾關節的趾屈鍛煉，對患者進行心理護理干預，心理護理是快速康復護理中的關鍵組成部分，術后患者心理承受能力差，易出現緊張不安心理，護理人員應主動與患者溝通，并對其實際病情制定相應的護理措施，做好心理工作，緩解患者不良心理，提高患者術后康復效果。

1.3 觀察指標

本次研究選取兩組患者護理后的住院天數與護理滿意度作為觀察指標，護理滿意度（%）=（非常滿意＋滿意）/總人數x100%。

1.4 統計學方法

錄入SPSS 19.0中，計數資料檢驗采取x2值；計量資料采用（±s）表示，檢驗采取t值。將P的臨界值作為是否有統計學意義的判定標準，若P＜0.05，則定義為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

對比兩組患者的護理滿意度，實驗組患者護理滿意度96.00%顯著高于對照組患者護理滿意度84.00%，組間數據存在對比差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

2.2 住院天數對比

對兩組患者的住院天數、早期功能鍛煉時間進行對比，經結果得出，實驗組患者住院平均天數為（5.61±1.28）天，對照組患者為（9.27±1.22）天，實驗組平均住院天數短于對照組，組間數據存在對比差異性（P＜0.05）。

3 討 論

髕骨骨折是由直接暴力或間接暴力所致，主要臨床表現為關節內大量積血，髕前皮下出現淤血腫脹現象，嚴重患者皮膚甚至發生水皰，活動時膝關節疼痛顯著，時常感到有骨擦感，可觸及骨折線間隙。快速康復外科護理是指對患者在術前實施護理方法宣教取得患者配合、術后施與疼痛管理，以循證醫學為基礎理論，賦予適宜的有效的護理措施，從而改善患者術后狀況[3]，臨床中對髕骨骨折患者圍手術期護理中應用快速康復護理能夠有效的提高護理服務質量，為患者創造了一個舒適的治療環境[4]，增進了醫患之間的距離，緩解了患者手術所帶來的緊張心理，減少患者的住院時間，加快患者病情的康復，同時患者的滿意度是評價醫院總體治療與服務質量的主要指標，髕骨骨折患者實施快速康復護理滿意度高于常規護理滿意度[5]。對此本院進行了詳細研究，選取本院治療的100例髕骨骨折患者為研究對象，隨機分為兩組，對其實施不同的護理方式，其中實驗組患者的護理滿意度高于對照組，且住院時間短于對照組，與徐明麗、蓋趙秀、修娜等人研究結果一致。

快速康復護理在髕骨骨折圍手術期中具有較高的應用價值，護理滿意度較高，可加快患者的恢復時間，可廣泛推廣應用于臨床護理。