探討個案護理聯合多學科合作對惡性腫瘤化療患者的影響

徐 倩

（泗陽縣人民醫院腫瘤科，江蘇 宿遷 223700）

臨床上對于惡性腫瘤的主要治療方式是進行化療，雖然呈現出一定的治療效果，但也對患者正常的細胞有著較大的損害，同時也對患者的心理方面造成較大的影響[1]。個案護理作為一種新型的護理管理模式，提倡以患者為中心的護理理念，被越來越多的應用于惡性腫瘤患者的護理管理中[2]。本次研究納入我院60例惡性腫瘤化療患者為研究對象，在常規護理的基礎上，探究采用個案護理和多學科合作方式后的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院60例惡性腫瘤化療患者為本次研究的對象，選取時間為2018年1月～2020年7月，運用雙盲法隨機分組。兩組惡性腫瘤化療患者的男女比例分別是17/13和19/11，年齡為[38，78]歲和[39，75]歲，平均年齡為（58.36±4.25）歲和（57.25±4.17）歲。所有患者均符合研究基本條件，基本資料無差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）經臨床檢查符合惡性腫瘤診斷標準；（2）無認知障礙和嚴重精神障礙；（3）均知情且自愿參加本次研究。

排除標準：（1）有化療禁忌證者；（2）重要器官嚴重損傷者；（3）之前有接受過其他治療方法者。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理方式，指導患者掌握化療相關知識和不良反應，進行對應的心理護理、飲食指導等。

實驗組采用個案護理和多學科合作方式，具體內容包括：（1）組建多學科合作小組。由專業水平高、臨床經驗豐富的腫瘤科醫生、藥師、護理人員、營養師、心理醫生等多學科領域專業人員組成多學科合作小組，負責制定腫瘤化療患者個案護理管理方案。

（2）個案護理評估和計劃。對患者的診斷情況、營養、生活習慣、心理狀況等進行全面評估，建立個案護理管理檔案，制定針對于患者的化療方案。

（3）個案護理的服務。向患者講解惡性腫瘤的發病機制和治療方法，指導患者進行一些舒緩的有氧運動，營養師為患者制定出科學營養的飲食方案。心理醫生幫助患者調整不良情緒，藥師在用藥方面進行嚴格把控。

（4）個案護理的評價。每月定期開展多學科合作小組的護理總結會議，探討過程中出現的問題，進行積極的調整和改善。

1.3 觀察指標

（1）觀察和對比兩組惡性腫瘤化療患者的化療知識掌握水平。

（2）觀察和對比兩組惡性腫瘤化療患者的自我負擔感，采用自我感受負擔量表（SPBS）進行評價。

1.4 統計學分析

對兩組惡性腫瘤化療患者的數據使用SPSS 20.0軟件進行統計學處理。若P值＜0.05，代表結果具有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組惡性腫瘤化療患者的化療知識掌握水平對比

實驗組化療知識掌握率明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組惡性腫瘤化療患者的化療知識掌握水平對比[n(%)]

2.2 兩組惡性腫瘤化療患者的自我負擔感對比

干預前，兩組的SPBS評分差異不明顯，P＞0.05；干預后，實驗組SPBS評分明顯低于對照組，具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組惡性腫瘤化療患者的SPBS評分對比（±s，分）

表2 兩組惡性腫瘤化療患者的SPBS評分對比（±s，分）

組別 n 干預前 干預后實驗組 30 34.11±4.14 25.15±3.15對照組 30 33.96±4.21 27.22±3.42 t-0.139 2.438 P-0.890 0.018

3 討 論

惡性腫瘤具有較高的致死率，對患者的生命安全造成了嚴重的損害，需要進行及時有效的治療[3]。由于腫瘤患者需接受長時間的化療治療，加上相關并發癥和高額治療費用等原因，造成了較多的負面影響，增加了患者的心理負擔。研究表明，患者的自我負擔感過重，會嚴重阻礙患者治療效果和生活質量的改善[4]。個案護理根據患者的具體情況，從評估、計劃、服務和評價四個方面，通過腫瘤科醫生、藥師、護理人員、營養師和心理醫生等多學科領域人員的共同合作，對腫瘤化療患者進行全面的健康照顧護理，能較好的提升治療的臨床效果，滿足患者對護理服務的要求。

本次研究結果顯示，實驗組惡性腫瘤化療患者的化療知識掌握率明顯高于對照組，SPBS評分顯著低于對照組。由此可見，在惡性腫瘤化療患者治療中采取個案護理和多學科合作模式，能夠提升惡性腫瘤化療患者對腫瘤化療健康知識的掌握度，減輕患者的自我負擔感，可在臨床中廣泛應用。