延續(xù)性護(hù)理對桂西農(nóng)村冠心病患者PCI術(shù)后服藥依從性的影響

吳 潔

（廣西民族醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

本文以我院進(jìn)行就診治療的68例桂西農(nóng)村冠心病支架術(shù)后患者為研究對象，進(jìn)一步研究延續(xù)性護(hù)理對桂西農(nóng)村冠心病支架術(shù)后患者服藥依從性及日常生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年7月在本醫(yī)院接受冠心病植入支架的桂西農(nóng)村患者中選擇出68例參與研究。將 68例患者隨機分成對照組34例和觀察者34例。實驗組34例中男22例，女12例；年齡37～71歲，平均（55.25±7.24）歲；對照組34例中男23例，女11例；年齡42～76歲，平均（57.12±8.26）歲。兩組以上的相關(guān)資料進(jìn)行比照，結(jié)果提示沒有很大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用到參照組中在患者出院時告知其定期門診隨訪和復(fù)查，研究組實施定期家訪、電話回訪、來院復(fù)診等方式進(jìn)行持續(xù)護(hù)理干預(yù)跟蹤隨訪。其具體護(hù)理干預(yù)方法如下所述。

1.2.1 成立護(hù)理干預(yù)小組

挑選從事心內(nèi)科工作五年以上護(hù)師資格，有交通工具并熟悉桂西南地區(qū)地形，且愿意從事本研究工作的人組成護(hù)理干預(yù)小組，在護(hù)理干預(yù)前，對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員的護(hù)理專科知識、相關(guān)醫(yī)療知識，心理護(hù)理，飲食指導(dǎo)及各類評估表格的使用等[1]，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)結(jié)果驗收，確保護(hù)理人員有足夠的能力去完成對患者的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 建立個人檔案

在患者出院前為患者建立個人檔案，個人檔案主要有：年齡、病史、性別、聯(lián)系方式、家庭背景、住院及出院時間、姓名、家庭住址等個人資料。個人檔案統(tǒng)一進(jìn)行妥善保密保管。同時在患者出院前：為患者舉辦健康知識講座，指導(dǎo)患者進(jìn)行自行護(hù)理方法，同時發(fā)放健康手冊，方便患者對于疾病知識以及護(hù)理治療內(nèi)容進(jìn)行隨時查閱，提高患者的生活質(zhì)量以及健康水平[2]。

1.2.3 延續(xù)護(hù)理干預(yù)

依據(jù)患者個人檔案信息中所提供的聯(lián)系方式，對患者進(jìn)行隨訪，隨訪方式包括電話、QQ、短信、微信等，隨訪過程中對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時對患者存在的癥狀中存在不足加以指導(dǎo)，如遇到問題，及時向?qū)I(yè)人員進(jìn)行咨詢，并轉(zhuǎn)告患者[3]。同時每月一次進(jìn)行家訪，了解患者的身體恢復(fù)情況，同時檢測其身體健康程度，依據(jù)其病情嚴(yán)重程度及恢復(fù)情況對醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。隨訪結(jié)束后要求患者統(tǒng)一回院復(fù)診。

1.3 評定方法及工具

1.3.1 服藥依從性問卷

參考有關(guān)文獻(xiàn)[4]，自制服藥依從性問卷。其內(nèi)容有：按照醫(yī)囑規(guī)定次數(shù)用藥、按照醫(yī)囑規(guī)定劑量用藥、按照醫(yī)囑規(guī)定時間用藥、忘記用藥、擅自調(diào)整用藥劑量或停止用藥、擅自更換藥物等。其回答標(biāo)準(zhǔn)為:A.經(jīng)常B.偶爾C.從不.得分依次為3，2，1分，提示評分與服用依從性為正比關(guān)系。分別于出院一個月后、三個月后及六個月后進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方法為：電話隨訪、講座交流會、座談會、門診隨訪等。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比

實驗組患者的疾病知識掌握情況、用藥依從情況、健康飲食情況情況皆優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組服藥依從性對比表（±s）

表1 兩組服藥依從性對比表（±s）

例數(shù) 出院1個月 出院3個月 出院6個月實驗組 34 85.4±10.3 80.8±9.4 80.5±9.9參照組 34 85.1±9.1 75.2±8.3 74.3±8.7 t- 2.6877 2.3773 2.5569 P- P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

本文主要研究延續(xù)性護(hù)理對桂西農(nóng)村冠心病患者PCI術(shù)后服藥依從性及生活質(zhì)量的影響，將患者分為實驗組及參照組，參照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸護(hù)理。以比照研究分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果顯示：兩組的護(hù)理效果比照，提示實驗組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的護(hù)理滿意程度好于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延伸護(hù)理對桂西農(nóng)村冠心病患者PCI術(shù)后服藥依從性及生活質(zhì)量的影響的應(yīng)用效果較好，值得臨床中的推廣及使用。