LEEP宮頸錐切治療慢性宮頸炎的臨床療效及護理干預分析

王亞萍

（江蘇省泰興市濟川街道燕頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 泰州 225400）

LEEP宮頸錐切術是治療宮頸炎較為有效的手術方式，有研究證明該術式治療效果較好，但圍手術期患者心理負面情緒明顯，術后需要護理干預控制并發(fā)癥，改善療效[1-2]。本次研究選取40例慢性宮頸炎患者，分組進行探究，分析LEEP宮頸錐切術的臨床療效和護理干預價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年12月收治的慢性宮頸炎患者4 0例，以隨機分組法分為兩組，觀察組2 0例患者，年齡36～65歲，平均（52.86±4.57）歲，病程1～8年，平均（3.85±0.43）年，宮頸糜爛程度：重度13例、中度6例、輕度1例；對照組2 0例患者，年齡3 6～6 4歲，平均（52.94±4.58）歲，病程1～8年，平均（3.79±0.41）年，宮頸糜爛程度：重度12例、中度6例、輕度2例，資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

采用LEEP宮頸錐切術治療，未絕經(jīng)的患者在月經(jīng)干凈后3～7天進行手術。術前禁止性生活和陰道用藥，對患者陰道進行常規(guī)消毒，實施局麻，生效后開始手術。采用婦科專用高頻利普刀（LEEP）選取錐形電極置入病灶處，深度約為宮頸1 cm。根據(jù)患者病變情況和位置，進行勻速移動電極，切割病變組織，深度約為2～5 mm。術后采用球狀電凝對切割處止血，若病情嚴重病灶組織較大，可多次切割，保證病灶完全清除[3]。

1.3.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理?；颊呷朐汉筮M行常規(guī)檢查，觀察患者病情和癥狀，講解LEEP宮頸錐切手術的效果和流程，術后密切觀察患者恢復情況，對并發(fā)癥進行干預，進行監(jiān)護。

觀察組：綜合護理干預（1）術前：首先對患者進行常規(guī)檢查，確保其可進行LEEP錐切手術治療，再對患者進行心理干預，詢問患者感受，主動交流講解疾病知識，舒緩患者壓力。進行規(guī)范的健康教育，講解手術重要性，手術方式和注意事項。（2）術中：手術前進行常規(guī)消毒，指導患者擺放最舒適的體位，做好患者身體遮蔽工作。（3）術后：告知患者手術完成，協(xié)助患者穿衣。若感到手術部位有異常情況，出現(xiàn)流血量較大等不良反應時，及時告知醫(yī)師。告知患者飲食、運動方面的注意事項，進食優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維的食物，避免辛辣刺激。術后采用淋浴洗澡，切勿劇烈運動，3個月以內(nèi)避免性行為。

1.4 觀察指標及判定標準

觀察指標：（1）比較兩組臨床治療效果，（2）比較兩組術后并發(fā)癥，包括術后出血、感染、排液量多、宮頸黏膜外翻、排液時間過長。

判定標準：有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%，顯效：患者病灶清除、癥狀消失，無并發(fā)癥情況。有效：病灶清除、糜爛等癥狀有所好轉(zhuǎn)，有效控制術后并發(fā)癥。無效：患者伴隨嚴重并發(fā)癥，有復發(fā)現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0將所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行分析。

2 結 果

2.1 總療效對比

觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組并發(fā)癥率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

LEEP錐切術治療效果較好，手術操作簡便。在圍手術期采取綜合護理干預，術前護理主要應該幫助患者準備好手術治療，對患者進行心理干預。通過健康宣教，提高患者依從性。術中密切監(jiān)測患者生命體征，確保手術安全和患者舒適[4]。術后囑咐患者放松心態(tài)、注意休息，禁止性生活，加強預防并發(fā)癥，指導患者按醫(yī)囑用藥。有效的護理方式可改善患者療效，避免術后并發(fā)癥發(fā)生。

本次研究，觀察組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組。結果證明，慢性宮頸炎患者采用LEEP錐切術治療，療效確切，但需要加強護理干預，控制并發(fā)癥情況，保證術后康復效果。LEEP錐切術配合有效的護理干預，可幫助患者治愈，值得應用。