臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用研究

彭 希

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院神經外科，湖北 武漢 430000）

腦出血具有發病率高、致殘率高、致亡率高等特點[1]。本案觀察腦出血患者實施臨床護理路徑價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象84例均選自我院2019年5月～2020年4月所接診的腦出血患者，均經診斷為腦出血。按隨機數字表法，分為基礎組與研究組?；A組42例，男患24例，女患18例；年齡在46～79歲之間，平均年齡（53.9±3.7）歲。研究組42例，男患23例，女患19例；年齡在45～77歲之間，平均年齡（54.2±3.4）歲。對比上述兩組資料不具備統計學意義異，P＞0.05，存在可比性。此項研究已得到醫院倫理委員會的認可，且患者及家屬對此研究知情，并簽署同意書。

1.2 方法

基礎組：采取常規護理措施，如對其各項生命體征予以密切監測，且對其體征變化予以記錄；向患者及家屬說明疾病治療期間需注意的事項；叮囑患者定時、定量用藥。

研究組：予以臨床護理路徑：（1）組建臨床護理路徑小組，主要成員包含主管醫師、護士長、責任護士等。其中，醫師對患者病情予以有效評估，并對其實際病情為其制定針對性的護理內容，責任護士依據所制定護理內容為患者提供護理服務。此外，小組成員需接受有關臨床護理路徑的培訓，了解護理路徑的護理目的、關鍵點及護理方式，以便更好的開展護理服務。（2）入院第一天，護理人員需引導患者及家屬辦理相關的住院手續，并對其介紹醫院環境；對患者及家屬所提出的疑問，應予以耐心解答；對患者的各項體征（如呼吸、脈搏、血壓、意識等）進行監測，一旦出現異常，及時通知醫師。定期協助患者翻身，避免如壓瘡、靜脈血栓等并發癥的發生。（3）入院第2～3天，引導患者進行各項檢查，且向其說明檢查目的，從而提高其檢查的配合度。檢查結果出來后，需第一時間告知患者及家屬，并進行相應的解釋。密切留意患者有無出現再出血癥狀，若發生其出現惡心、嘔吐、意識異常等癥狀，需及時告知醫師以作處理。（4）入院第4～7天，結合患者的身體狀況，為其制定個性化的飲食計劃，且叮囑家屬需遵醫囑為患者準備食物。還可依據患者的身體狀況，對其開展相應的康復訓練，如指導患者進行認知功能訓練、吞咽功能訓練、肢體功能訓練?？祻陀柧毿鑸猿盅驖u進原則，逐步由被動訓練到主動訓練，最終促進其各項功能的早日康復。

1.3 觀察指標

以日常生活活動能力量表（ADL評分），對患者護理后的生活質量改善情況進行評估，該評分分值在0～100分之間，分值越高，表明患者的生活質量越理想[2]。

自擬護理滿意度問卷調查表，對患者護理后的護理滿意度情況展開調查，該表分值在0～10分之間，得分在85分以上即可判定為十分滿意，得分在60～84分之間即可判定為較為滿意，得分在59分及其以下即可判定為不滿意。滿意度=十分滿意率+較為滿意率。

1.4 統計學分析

以SPSS 20.0分析，采?。?）代表計數資料，x2檢驗；

2 結 果

2.1 兩組患者ADL評分情況分析

基礎組患者護理后的ADL評分為（81.3±1.9）分，研究組為（95.2±2.8）分。以上兩組患者的ADL評分相比較，差異顯著，有統計學意義（t=26.623，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度分析

基礎組護理滿意度為81.0%，研究組為95.2%，組間滿意度相比較，差異顯著，有統計學意義（x2=4.087，P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

腦出血疾病的發病率呈現逐年增長的態勢，為更好的確保人們的身體健康及生命安全。臨床護理路徑是一種較為有效的護理方式，其通過組建護理小組，針對腦出血疾病的特點，結合患者的實際病情，為其制定更為合理的護理內容，并貫徹執行，從而為患者提供更好的護理服務[3]。在此次研究中，采取臨床護理路徑的研究組患者，其護理后的ADL評分明顯高于基礎組，差異顯著，說明研究組所用護理方式，在提升患者生活質量方面，可起到積極作用。再者，研究組患者護理滿意度高于基礎組，即95.2%vs81.0%，差異明顯，這表明采取臨床護理路徑，有助于患者護理滿意度的提升。

綜上所述，對腦出血患者予以臨床護理路徑，可獲得較為滿意度護理效果，不但能在一定程度上改善患者的生活質量，還能提高其護理滿意度，是一種值得在臨床上大力推廣的護理方案。