運用Caprini血栓風險評估量表開展預警性干預對防范神經外科靜脈血栓栓塞的作用

王永芝

（河南省省立醫院，河南 鄭州 451162）

通常情況下，神經外科患者在經過手術之后，其VTE發病率相對較高，極易造成深靜脈血栓和肺栓塞等繼發病變的發升，嚴重的影響了患者的手術效果。為此需要給予患者實施早期預防性干預，從而幫助患者提高預后效果[1-2]。鑒于此本文則是抽選入住我院神經外科的77例患者為研究對象，評價運用Caprini血栓風險評估量表開展預警性干預對防范神經外科靜脈血栓栓塞的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年08月～2019年02月我院神經外科的77例患者為研究對象，以奇偶法加以分組，即觀察組39例，男15例，女24例，年齡52～81歲，平均（66.59±2.47）歲。對比組38例，男20例，女18例，年齡55～84歲，平均（70.12±3.08）歲。比較兩組患者的年齡、性別以及疾病類型等均沒有意義，差異無統計學意義（P＞0.05），存在同質性。

1.2 方法

給予對比組中患者實施基礎護理干預模式，即給予患者簡單的疾病知識宣教，若是有需要則應該根據醫囑實施間歇充氣加壓裝置進行治療。而觀察組中的患者則實施Caprini血栓風險評估操作，之后給予其預警性護理干預，（1）幫助患者養成良好的生活習慣，需要告知患者戒煙、戒酒，不能食用油膩、煎炸類的食物，同時有效對血糖與血脂加以控制,還要注意盡量多的進食水果、蔬菜、粗纖維食物，防止患者出現便秘情況。（2）需要抬高患肢，主要是借助軟枕將患者的整個肢抬高，注意需要將肢體高于心臟水平25 cm，膝關節需要微屈，大約的度數為15度左右，切記不能在胭窩或者是小腿下單獨的墊一個墊枕，防止患者出現受壓情況，影響患者的恢復。（3）需要指導患者進行早期床上活動，在患者身體得到一定的恢復之后，可以在床上實施踝泵運動和股四頭肌舒縮運動，一天需要運動8次左右，一次大約為10分鐘。（4）盡量避免下肢靜脈穿刺操作，應該做好物理預防，即給予患者間歇充氣加壓裝置，一天兩次，一次半小時，護理人員向需在加壓的過程中根據患者具體情況調整充氣壓力，并且詢問患者的感覺。

1.3 評價標準

記錄兩組患者的VTE發生率，同時分析患者的護理滿意度，即應用普通的護理滿意度調查表進行評估，由護理人員統一的發放、回收，調查問卷的分數為0～100分，越高的分數代表患者的護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 21.0的統計學軟件實施數據整理、對比，計量資料以“均數±標準差”進行表示，t進行檢驗，而計數資料則是以百分比進行表示，組間的數據對比以x2檢驗，當P＜0.05的時候具有臨床統計學意義。

2 結 果

2.1 患者在實施護理干預后的VTE發生率占比

觀察組中患者護理后的VTE發生率占比顯著低于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），存在統計學差異性，見表1。

表1 患者在實施護理干預后的VTE發生率占比[n（%）]

2.2 組間護理滿意度比較

觀察組中患者總例數37例，護理滿意度為94.87%，對比組中患者總例數28例，護理滿意度73.68%，前者數據高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05），有統計學差異性。

3 討 論

在當今的醫學上，Caprini血栓風險評估量表應用較為廣泛，其主要是對可能導致VTE的因素進行分析，之后制定相應的護理干預對策，通常情況下基礎護理內容局限性較多，且護理措施也比較被動，極易影響患者的后續康復；而預警性護理干預的應用，能夠預防VTE發生的幾率，同時大大提高患者的軀體功能，改善其生活質量，并且加強預警護理干預,可以提高臨床護理的力度，進而幫助患者有效的改善下肢血液循環，降低遠期并發癥的發生幾率。

綜上所述，給予患者實施Caprini血栓風險評估量表開展預警性干預之后，可以顯著提高患者的護理效果，具有臨床可推廣的價值。