延伸護理干預在中風恢復期患者中的應用

汪遠慧

（青海省互助縣中醫院，青海 海東 810500）

中風為中醫病名，為風邪所致[1]。患者表現出突然昏倒，半身不遂等臨床癥狀[2]。中風恢復期患者，身體各項指標開始恢復好轉，癥狀明顯改善，但據臨床調查研究發現，中風患者在恢復期時，可能因為病情逐漸好轉的原因，開始出現不遵醫囑的現象，醫囑依從性較差，加上疾病的后遺癥等影響，導致患者的生活自理能力下降，因此，對患者進行治療后的延伸護理意義重大，此次研究中，對我院部分患者應用到延伸護理，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年12月在本院接受治療的80例中風患者，隨機分為對照組、實驗組各40例。對照組40例中，男21例，女19例，年齡53～71歲，平均（64.36±3.69）歲；實驗組40例中，男23例，女17例，年齡54～69歲，平均（64.28±2.10）歲。兩組基本資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理，主要內容為叮囑患者出院后定期復診，告知注意事項等；實驗組延伸護理，持續干預3個月，主要內容如下：

（1）組建延伸護理干預小組，小組內成員包括神經內科醫生，專科護士，康復師以及小組主要負責人，根據患者病情制定康復計劃，便于延伸護理更好的實施。

（2）患者出院時，為患者發放“關愛卡”卡中內容主要包括醫生出診時間，護士站，責任護士等的聯系電話，便于患者有問題及時咨詢。同時可設置微信群，由神經內科相關專家定時為在微信群中為大家解惑。

（3）康復訓練護理干預，患者出院時，護理人員應告知患者康復訓練的具體方法和步驟，主要內容包括床上移動訓練，起坐，康復基本訓練，走路訓練等。

（4）患者出院后，護理小組成員可每兩周對患者進行電話或家訪等形式的隨訪，了解患者的恢復情況，根據患者的恢復情況，及時調整治療方案，同時對患者進行用藥護理干預，提升用藥依從性。

（6）飲食干預：患者出院時，囑咐患者在日常生活中，應盡量避免食入高糖，高熱量食物，禁止吸煙飲酒等不利于病情恢復的行為。

（7）心理干預：對患者進行隨訪過程中，應通過對患者進行交流了解患者的心理狀況，必要時進行心理疏導，告知患者情緒對于病情恢復的影響，盡量保持積極樂觀豁達的心態面對疾病。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者日常生活能力改善情況，采取Barthel指數評分量表，滿分100分，60以上生活能力基本自理，41～59生活能力存在一定障礙，40以下生活能力不能自理，分值高低與生活能力成正比。

（2）觀察患者醫囑依從性狀況，采取我院自制醫囑依從性調查表，對康復訓練，正規服藥，定期復診，均衡飲食，血壓監測等方面進行評分，分數越高依從性越高，完全依從，大部分依從，少部分依從，不依從對應分值為3分，2分，1分，0分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者日常生活能力評分比較

實驗組出院時日常生活能力評分為（41.39±2.47）分，出院后3個月評分為（60.27±2.88）分；對照組出院時日常生活能力評分為（41.06±3.96）分，出院后3個月評分為（51.36±2.55）分，出院后3個月實驗組日常生活能力評分總體高于對照組（t=14.649，P=0.000）。

2.2 兩組患者謹遵醫囑依從性行為比較

實驗組謹遵醫囑依從性行為人數顯著多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者謹遵醫囑依從性行為比較[n（%）]

3 討 論

中風為腦血管疾病中發病率較高的疾病之一，具有致殘率，致死率雙高的疾病特點[3]。部分患者在恢復期因疾病影響，存在不遵醫囑的行為，不利于疾病的治療，因此，對患者進行恢復期的適當護理意義重大。

據相關研究表明，對中風恢復期患者實施延伸護理，能幫助患者提高治療依從性，提升患者的生活能力，此次研究中，對實驗組患者予以了延伸護理，效果較好[5]。首先通過組建專門的延伸護理小組，根據患者的不同病情，予以針對性計劃護理，能避免一概而論的情況出現，告知患者及其家屬此次護理的流程和內容，有利于患者及其家屬更好的配合，促進護理工作順利開展。其次通過對患者出院時，予以“關愛卡”便于患者及時的進行咨詢問題，解答他們的疑惑。再之通過傳授患者和家屬的康復訓練技能，使患者能在日常生活中得到有效正規的訓練，加速病情的恢復，通過對患者進行電話訪問，能及時的了解患者病情恢復情況，減少意外事故的發生，最后通過服藥，飲食和心理干預，在一定程度上促使了患者病情更快更好的恢復。

對比兩組患者的日常生活能力和謹遵醫囑行為情況，實驗組均優于對照組，護理效果較好，患者病情恢復較好。

綜上所述，對中風恢復期患者實施延伸護理干預能提高患者的生活日常能力，提升治療依從性。