精細化優質護理對ICU膿毒性休克患者有創動脈血壓監測的護理效果觀察

宋曉霞，陳 霞，石麗燕

（新疆維吾爾自治區第二濟困醫院(第五人民醫院)，新疆 烏魯木齊 830000）

膿毒性休克主要是由膿毒癥引起的休克現象，主要是由患者組織灌注不足，容量試驗后持續性的低血壓狀態，一般發生于ICU壞疽性膽囊炎、急性化膿性梗阻性膽管炎、急性胰腺炎及腎盂腎炎等疾病[1]。急診ICU治療中一般針對膿毒性休克患者實施有創動脈血壓監測，監測過程中實施相應的護理尤為重要[2]。本次研究旨在探討精細化優質護理對ICU膿毒性休克患者有創動脈血壓監測的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對象：隨機抽取2019年6月～2020年6月本院96例實施有創動脈血壓監測的膿毒性休克患者，簽署知情同意書。依照摸球法分組，各48例。研究組男25例，女23例；年齡23～67歲，平均（46.52±2.57）歲。對照組男23例，女25例；年齡22～64歲，平均（46.39±2.49）歲。兩組患者資料保持均衡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理措施，術后密切觀察患者的各項生命體征，按照醫囑給予患者藥物，指導患者進行放松收縮練習；研究組在對照組基礎上，采取精細化優質護理措施，具體如下：

（1）一般護理：護理人員應定時對病房實施消毒處理，對于患者所使用的藥物，以及相關物品都應為一次性物品，如果是需要重復使用的物品，則需要進行嚴格的消毒操作，遵從無菌原則。除此之外，還應限制ICU病房的探視人數，以及時間，所以護理人員應加強與患者和家屬的溝通，積極傳遞信息。

（2）健康宣教：護理人員應針對患者的實際情況，給予健康知識及病情康復宣傳教育，如向患者講解該病癥的始發原因、發病機制、如何預防、預后等知識，以及規范性服藥、自我康復鍛煉的重要性。

（3）心理護理：在治療過程之中，部分患者可能因為自身生理或者心理壓力，產生焦慮或者恐懼等不良情緒。所以護理人員應做好情緒疏導，降低患者心理負擔，基于患者安慰，使患者能過保持輕松地心情。若患者出現反復提問，護理人員應耐心溝通與交流，詳細解答患者心里的疑惑，給予患者關懷。在患者治療完成后，護理人員應告知患者相應注意事項，使患者對自身疾病有更加深入的了解。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者舒張壓與收縮壓；（2）觀察兩組患者并發癥發生率、護理滿意度及護理有效率。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料使用x2進行檢驗，計量資料用（±s）表示，使用t進行檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 血壓改善對比

進行干預后，研究組舒張壓與收縮壓明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血壓改善對比（±s，mmHg）

表1 血壓改善對比（±s，mmHg）

組別 例數 舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后研究組 48 50.13±6.28 79.64±5.68 75.35±6.48 104.38±10.26對照組 48 50.24±5.41 70.25±4.37 75.29±6.37 93.47±9.18 t 0.092 9.078 0.046 5.490 P 0.463 0.000 0.482 0.000

2.2 并發癥發生率、護理滿意度及護理有效率對比

進行干預后，研究組并發癥發生率、護理滿意度及護理有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生率、護理滿意度及護理有效率比較[n（%）]

3 討 論

在針對膿毒性休克患者實施有創動脈血壓監測治療過程中不會受到人工加壓、外界環境因素的影響，具有科學可靠及準確的監測效果，方便臨床醫生隨時對患者的情況進行監測，但監測過程中同樣存在問題，由于監測屬于有創性途徑，會損傷患者的組織，對于治療過程中的護理要求較高[3]。

精細化護理模式是在傳統護理方式上進行改進后的一種護理策略，其在護理過程中，護理人員以患者為中心，實施“以人為本”的護理服務[4]。采取精細化護理模式后，研究組患者改善狀態優于與對照組，不難看出其具有明顯改善患者血壓效果，從而進一步促進患者傷口痊愈，降低患者并發癥發生率。除此之外，護理人員基于患者心理護理，利用發放健康手冊，解答患者疑問，消除緩解患者不良情緒的目的[5]。

綜上所述，對實施有創動脈血壓監測的膿毒性休克患者在護理時，采取精細化優質護理模式，可以有效減少患者的并發癥發生率，改善患者血壓水平，提高患者術后生活質量，促進患者預后具有臨床推廣價值。