護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)后傷口感染情況的影響

韓 丹

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137400）

在進(jìn)行胃腸道手術(shù)時(shí)，往往會(huì)影響到患者的腸胃功能，同時(shí)在手術(shù)過后也容易產(chǎn)生切口感染等并發(fā)癥，這樣則會(huì)影響到患者的恢復(fù)速度，所以在完成胃腸道手術(shù)之后，則通常會(huì)運(yùn)用有效的護(hù)理干預(yù)方式來防范相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，而若能夠?qū)颊哌\(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，不僅能夠彰顯出護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)性與全面性特點(diǎn)，也可根據(jù)患者在接受胃腸道手術(shù)之后所普遍出現(xiàn)的問題，實(shí)施有的放矢的護(hù)理，在最大程度上降低相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，使患者能夠獲得盡快康復(fù)?；诖耍疚闹饕芯孔o(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)后傷口感染情況的影響，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年2月～2020年2月收治的腹腔鏡手術(shù)患者中抽取180例作為觀察組，另抽取120例大切口的患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者中，男100例，女80例，患者年齡10～80歲，平均（50.66±1.9）歲；觀察組患者中，男70例，女50例，患者年齡12～80歲，平均（50.65±1.7）歲。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

（1）不存在惡性腫瘤、精神障礙疾病或是其他合并癥的患者；（2）對(duì)于本次研究具備知情權(quán)，在護(hù)理之前就簽署了知情同意書的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在手術(shù)前，應(yīng)要求患者禁水禁食，密切觀察患者的病情，并為患者提供基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)[1]；觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容體現(xiàn)如下：

①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)理工作者應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)排查，還需針對(duì)手術(shù)的實(shí)際要求為患者進(jìn)行灌腸清潔，在手術(shù)前半小時(shí)，需針對(duì)患者的手術(shù)位置進(jìn)行局部備皮，清潔患者的皮膚表層，還需觀察患者手術(shù)位置是否存在炎癥情況，刮除表層毛皮，運(yùn)用碘伏實(shí)施消毒操作，在完成消毒后還需將保護(hù)膜貼至相應(yīng)部位，并且也需重視消毒相關(guān)手術(shù)器械，以避免手術(shù)過程中產(chǎn)生意外情況。②術(shù)中護(hù)理：在護(hù)理之初，護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行手部消毒，而后才可入至手術(shù)室中，運(yùn)用保護(hù)器隔離患者的切口，防止在手術(shù)過程中由于糞便而污染到患者的切口皮膚，在縫合好切口后，護(hù)理工作者還應(yīng)運(yùn)用碘伏來消毒好切口部位，而后再進(jìn)行保護(hù)隔離[2]。③術(shù)后護(hù)理：在消毒過后，需將敷料敷至其切口上，觀察患者的切口是否存在滲出的情況，在為患者更換敷料的過程中，還應(yīng)密切觀察其切口愈合情況，了解是否存在感染情況，以在最大程度上防范傷口感染情況的出現(xiàn)。還應(yīng)指導(dǎo)患者運(yùn)用抗生素，若患者的腰腹部有許多脂肪，那么則應(yīng)運(yùn)用紅外線對(duì)其實(shí)施局部照射，每日2次，每20分鐘進(jìn)行一次觀察，以便了解患者的切口情況，避免切口產(chǎn)生脂肪液化的現(xiàn)象，若產(chǎn)生此現(xiàn)象，那么就應(yīng)迅速運(yùn)用有效措施實(shí)施處理，以避免產(chǎn)生其他嚴(yán)重問題。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者傷口愈合情況，分為甲級(jí)愈合（無不良反應(yīng)）、乙級(jí)愈合（未化膿）、丙級(jí)愈合（化膿且需引流）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 對(duì)比兩組患者傷口愈合情況[n（%）]

3 討 論

由于手術(shù)部位與類型均具備特殊性，所以對(duì)比于其他手術(shù)來說，胃腸道手術(shù)在術(shù)后更易產(chǎn)生切口感染這一并發(fā)癥，而若一旦產(chǎn)生切口感染的情況，則會(huì)消極影響到患者的恢復(fù)效果，導(dǎo)致患者因此而受到極大的干擾與影響，但雖說胃腸道術(shù)后切口感染情況會(huì)嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)速度，然若能夠在整個(gè)治療過程中對(duì)患者予以良好的護(hù)理干預(yù)措施，那么則利于控制與防范術(shù)后切口感染情況的出現(xiàn)，在最大程度上保障患者的恢復(fù)效果[3]。在此情況下，究竟采取何種護(hù)理干預(yù)措施就應(yīng)受到臨床工作人員的高度重視，并對(duì)此進(jìn)行深層次的探討和分析，以期探討出最為適宜胃腸道手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)措施。

總之，對(duì)胃腸道手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠防范胃腸道手術(shù)患者在手術(shù)過后產(chǎn)生傷口感染情況，加快患者的傷口愈合速度，同時(shí)也能夠縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以可在臨床之中大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。