心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用

劉婷婷

（海南省第二人民醫院眼科，海南 五指山 572299）

急性青光眼是眼科常見而又多發的病種之一，急性閉角型青光眼發作如果未及時治療或治療不當，有可能會導致患者的失明，同時其發病的誘因當中有一個就是情緒，比如精神刺激等[1]，同時急性閉角型青光眼患者的視力由于受到嚴重損害，對患者的日常生活和工作造成嚴重影響，患者也因此產生一系列負面情緒，如焦慮、抑郁等[2]。如此造成一個惡性循環，所以心理護理在急性閉角型青光眼的護理中非常重要，為探究心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用效果，筆者進行了此次研究，現將研究結果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年12月收治的急性閉角型青光眼患者1 00例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組50例，男21例，女29例，年齡33～67歲，平均（48.35±2.63）歲，對照組50例，男26例，女24例，年齡35～71歲，平均（51.27±2.13）歲，本次實驗所有患者均符合急性閉角型青光眼的相關診斷標準，且無其他并發癥發生。兩組患者的一般資料無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括飲食護理、用藥指導、健康管理等，實驗組在常規護理的基礎上給予心理護理，具體包括：（1）心理評估：護理人員與患者進行一對一談話，了解其心理狀態，對患者的心理狀態進行分類。（2）制定相關的護理計劃：護理人員應向專業的護理人員請教，根據患者的心理狀態制定相應的護理計劃。（3）健康教育：在患者住院治療的過程中醫護人員要幫助患者建立良好的心態，要讓患者知道負面情緒對病情恢復的不利影響，讓患者調整好心態，努力控制好自己的情緒，在治療期間保持積極樂觀的心理狀態，開展健康教育講座，用通俗易懂的語言向患者闡述疾病治療、護理的方法與目的、疾病的發展與預后，幫助患者提高疾病治療及自身情況的認知水平。（4）實施護理計劃：每個患者的心理狀態不同，各自有相應的護理計劃，例如：對于疼痛明顯的，給予自我暗示，護理人員向患者說明，疼痛是機體的“保護性”反應，說明機體正處在調整狀態，疼痛感是暫時的，鼓勵患者增強痛病魔作斗爭的信心與決心，通過這種暗示，可有效“減輕”患者心理上的疼痛；對于心理暗示疼痛仍不能緩解的患者可以給予音樂療法，用輕音樂或者舒緩的音樂營造一個溫暖、輕快的環境來轉移患者的注意力。對于焦慮明顯的，護理人員根據心理狀態評估表以及制定的護理計劃進行針對性的護理，給予正確的引導，焦慮心理護理的首要做的就是尊重患者，讓患者參與一些他（她）力所能及的活動，讓他（她）有一種自己不是一個完全要依賴他人的心理狀態，以減輕其焦慮，可以組織一些適合他們的活動來轉移他們的注意力，對于焦慮非常嚴重的，使用這些方法也無法緩解，可以考慮使用藥物治療。對于恐懼心理為主的，恐懼心理的產生主要來源于未知，由于患者對自己病情的不了解，加上疼痛和視力的影響，患者的恐懼心理會逐漸增加，這時護理人員可以給予心理支持療法，心理支持療法的關鍵就是要與患者建立良好的人際關系，耐心傾聽，深入了解患者的心理情緒問題，多向患者解釋說明并鼓勵患者，對于患者的努力嘗試給予肯定，讓其樹立戰勝疾病的信心；對于悲傷心理嚴重的患者，由于悲傷嚴重的患者存在自殺傾向的可能，對于這類患者護理人員應密切注意他們的行為，及時進行心理疏導，護理人員可以通過幫助患者客觀的了解自己的情況，找出自己的問題所在，幫助患者找到合理的宣泄情緒的方式，引導和幫助患者形成自我調節的能力，靠自己的力量解決自己的問題；不只是患者，患者家屬同樣會出現上述心理問題，護理人員可以用同樣的方法進行心理護理。患者的心理狀態是在不斷變化的，護理人員需多與患者接觸并了解其心理變化，及時調整心理護理措施。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的護理效果，護理效果用患者的心理健康人數和護理滿意度表示，由專業的心理醫生對患者的心理健康進行評分，評分分為兩個等級，健康與不健康，健康的心理健康評分應在75分及以上，75分以下的為不健康。護理效果用滿意與不滿意進行統計。

1.4 統計學方法

文中資料采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，心理健康人數、護理滿意度等為計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組心理健康人數較對照組明顯增加，實驗組護理滿意度較對照組明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），具體詳見表1。

表1 兩組患者的心理健康人數、護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來心理護理在臨床護理中應用越來越廣泛，對于急性閉角型青光眼患者而言，如果沒有得到及時有效的治療，患者會產生嚴重后果，甚至可能會失明，研究證明，患者情緒的穩定有利于保障治療效果，且情緒不穩定或精神上受到創傷是影響急性閉角型青光眼發作的重要因素，而疾病發作后，不良情緒會導致眼部眼壓持續升高，加重病情，所以心理護理對急性閉角型青光眼患者來說非常重要[3]。

結合實驗結果來看，實驗組心理健康人數較對照組明顯增加，護理滿意度也較對照組明顯提高，可見經過心理護理的實驗組患者情緒更加穩定，有利于患者的治療和恢復，值得臨床推廣應用。