血透室患者護理中首診全責護理模式的作用研究

張翠翠，李向秋*

（北京中醫醫院順義醫院，北京 101300）

醫院血透室主要收治的是腎功能衰竭病患，通過對這些病患施以血液透析治療，能夠起到清除機體中代謝廢物的作用，從而有助于抑制疾病進展，改善患者生存質量[1]，但患者治療期間的護理工作也是至關重要的。本文旨在分析首診全責護理用于血透室中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月本院接診且行血液透析治療的病患66名，按照數字抽簽原理均分2組。實驗組女14名，男19名；年齡23～72歲，平均（43.65±5.82）歲。對照組女13名，男20名；年齡22～73歲，平均（43.97±5.41）歲。患者病歷信息完整，對研究知情。2組性別等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準[2]

（1）認知功能障礙者。（2）中途退出治療者。（3）精神病者。（4）癡呆者。（5）嚴重心臟疾病者。

1.3 方法

2組都接受常規護理：為患者介紹治療環境，告知血液透析期間的注意事項，嚴密監測各項體征變化，及時處理異常狀況。實驗組配合首診全責護理：（1）熱情與患者溝通，準確評估其心態情緒，同時予以患者充分的尊重和理解。正向引導患者宣泄出心中的苦悶，了解其興趣愛好，若患者有需求，可為其播放喜歡的音樂，促使身體放松。利用激勵性的語言關心患者，指導患者采取深呼吸或者冥想等方式穩定情緒。為患者介紹血液透析治療后預后較好的案例，使其有足夠的勇氣面對治療。（2）利用簡潔的語言，為患者講述血液透析的相關知識，并積極為患者解疑答惑，消除其心中的困惑。為患者發放健康宣傳冊，或者播放宣教視頻，加深其對健康知識的認知程度，增強治療配合度。（3）強化血透室衛生的清潔力度，合理調整室內溫濕度，確保光線適宜。每日按時開窗通風，控制每次通風時間不短于30 min。做好空氣消毒力度，定期用含氯消毒液對儀器表面進行擦拭，確保無菌。（4）嚴密監測患者各項體征，若有異常立即處理。操作時，嚴格執行無菌原則，避免交叉感染。根據患者身體狀況，制定個體化的飲食方案，確保營養攝入均衡。囑患者少量多餐，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。（5）定期組織護士開展專業知識與技能的培訓，鼓勵護士進行自我學習，以不斷提升其自身的業務水平。鼓勵護士參加院內開設的各種課程，比如：護患溝通技巧、院感防控與手衛生等。

1.4 評價指標

利用自制調查表對2組干預前/后依從性作出評價，結果以百分制進行表示。

干預結束時，調查患者滿意度，總分100，分級標準如下：不滿意＜65，一般65～84，滿意＞84。（一般+滿意）/例數*100%的結果即滿意度。

1.5 統計學方法

通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結 果

2.1 依從性分析

干預前，2組依從性對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，實驗組依從性比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組依從性的對比分析表（±s，分）

表1 兩組依從性的對比分析表（±s，分）

組別 例數 干預前 干預后實驗組 33 56.18±5.92 90.45±3.21對照組 33 56.74±6.13 81.46±4.28 t 0.1246 6.7913 P 0.1758 0.0000

2.2 滿意度分析

對比患者滿意度，實驗組96.97%高于對照組78.79%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組滿意度的對比分析表[n（%）]

3 討 論

目前，臨床醫師在接診腎功能衰竭病患時，通常會采取血液透析療法來對其進行干預，以幫助其改善預后，減輕痛苦，延長生存時間[3]。首診責任護理的核心在于以人為本，其作為一種先進的護理模式，在我國臨床上有著一定的運用，能夠通過消毒管理、心理輔導、飲食調護、環境干預與健康宣教等方式，予以患者更加貼心且細致的護理，以提高其護理質量，改善依從性，減少醫療糾紛發生風險。此研究，實驗組干預后依從性比對照組強，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，血透室用首診全責護理，利于患者依從性的提升，及滿意度的改善，建議推廣。