心理干預對注射長效青霉素疼痛的影響

姚雪儀，邱嘉慧，黃文麗

（惠州市第一婦幼保健院急診科，廣東 惠州 516000）

長效青霉素在臨床上又被稱為注射用芐星青霉素，是一種青霉素的二芐基乙一氨鹽與適量緩沖劑和助懸劑混合制成的一種無菌粉末，這種藥物能夠有效抑制細菌細胞壁的合成，達到殺滅細菌的效果[1]。肌肉注射青霉素在臨床應用較為廣泛，但由于這種藥物釋放緩慢，很容易導致患者注射部位出現持續酸痛的狀況。又由于藥物為白色結晶性粉末，具有較大的顆粒，十分難以溶于水中，而在溶解后呈現白色渾濁狀異對針頭造成阻塞，會引起注射失敗的情況，對患者造成極大的負性情緒[2]。如果患者需要長期應用青霉素藥物，一方面來說需要提高一次性注射成功率，另一方面還需要對患者進行有效的心理干預，緩解患者的疼痛感，這樣才能保證臨床護理工作的順利開展[3]。本次研究主要探究在進行注射長效青霉素疼痛患者護理操作時，應用心理干預方案系統護理的效果，分析臨床可用性，具體內容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2020年2月作其中符合要求的100例患者作為實驗樣本，按照實驗需求錄入數據庫中進行資料庫隨機均分，單組樣本量設置為50，記名為對照組與實驗組。對照組中，年齡19～38歲，平均（25.84±2.63）歲。實驗組中，年齡20～39歲，平均（26.98±2.85）歲；

將患者資料錄入Excel表格后進行資料分析，我院統計學人員分析患者資料，確認患者資料可比其良好后錄入研究，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對照組患者在護理時選擇常規肌肉注射護理方式，在對患者進行注射時，應當快速注射并保證推藥迅速，盡可能使推要均勻，并且在完成處理后，密切對患者進行為期30分鐘的觀察。

實驗組患者則在對患者進行護理時，配合心理護理干預具體方式如下。

在患者入院時，護理人員應當與患者積極溝通，主動招呼患者，采用聊天和關心病情的方式，盡可能取得患者的信任，并告知患者青霉素的用藥目的和用藥方式，使患者的護理配合度更高。而在操作期間，應當根據患者不同年齡、文化背景以及性格為患者提供個性化的心理干預。

外向型的患者可以采用加長聊天式方式來與患者溝通，取得患者信任，而內向型的患者應當采用激勵和暗示的方式對患者進行鼓勵，可以采用康復病例鼓勵的方式，使患者了解這種疾病的治療方案。

患者在接受注射期間，護理人員可以在病房內播放音樂，根據患者的喜好和心情選擇適應的音樂曲目，而操作前可以讓患者帶上耳機，并且閉上雙目，這樣能夠使患者始終處于放松狀態，直至完成注射。

在完成注射操作后，護理人員應當稱贊患者的配合行為并鼓勵患者表達自身的疼痛感，如果患者在注射后心理壓力較大，護理人員可以予以疏導，在患者等待離院期間，護理人員需要與患者家屬溝通，叮囑患者家屬給予患者足夠的社會支持和心理支持，使患者精神上更有依靠。

1.3 參考標準

采用vas評分對患者的評分狀態進行記錄，輕：0～2分；中：3～6分；重：7～10分

1.4 統計學方法

本次研究中所有資料錄入Excel表格進行統計分析，實驗中資料選擇SPSS For windows開展統計學分析；應用T值對計量數據進行檢驗；應用x2對計數數據進行檢驗；判斷數據與P＜0.05的關系，以判斷數據與統計學意義之間的關聯。

2 結 果

在本次研究中，實驗組患者輕度疼痛例數為41（82.00%），對照組患者中輕度疼痛例數為29（58.00%），組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

青霉素屬于一種白色粉劑，具有較強的藥物刺激[4]。而在注射時，由于藥物稀釋的液量較多，患者在注射部位的局部脹痛感更為明顯，對患者進行深部肌肉注射，需要快速且均勻的對藥物進行推注，但推注快速則會增強患者的局部疼痛感。長效青霉素在制藥時增加緩沖劑以及混懸液，由于混懸液具有較大的表面自由能，很容易在重力作用影響下發生沉降導致聚集無法分散，肌肉注射很容易導致針頭阻塞，大部分醫務人員都需要進行兩次注射，才能保證注射效果，這樣會增加患者的疼痛感，對于患者的后續注射產生極大的影響[5]。

針對不同患者的性格特點和心理特點，選擇個性化的心理干預，能夠有助于減輕患者的治療疼痛感受，在注射時通過聊天的方式與患者進行溝通，能夠使患者的心境得到釋然，使患者的壓力得到舒緩；在注射期間，護理人員詳細觀察患者的表情、神態以及狀態，進行針對性的護理干預，能夠緩解患者的注意力，以抑制患者的疼痛刺激，達到優質護理的效果。

綜上，在對注射長效青霉素疼痛患者進行護理操作時，應用基于心理護理干預能夠配合治療工作的開展，對于患者治療總有效率的提升來說有積極意義，值得推廣。