舒適護理方法在肝癌介入護理中的應(yīng)用及對患者負面心理情緒的作用

錢 丹

（江蘇省無錫五院介入科，江蘇 無錫 214000）

肝癌是腫瘤科常見惡性腫瘤，其中原發(fā)性肝癌是我國高發(fā)且危害性極大的惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤中肝癌所占比重較大，其發(fā)生多與家族史、乙型肝炎、病毒性肝炎合并肝硬化及丙型肝炎等有關(guān)，患者發(fā)病早期無明顯癥狀，確診后已進入中晚期，治療難度較大。大部分患者由于肝癌巨大緊貼肝內(nèi)或者廣泛轉(zhuǎn)移等因素難以實施手術(shù)，需要通過介入治療來改善患者預后，在治療期間實施舒適護理可提升患者舒適度，保證治療效果[1]。本次研究在肝癌介入護理中實施舒適護理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2020年1月接受肝癌介入治療的患者45例進行研究，其中男25例，女20例；年齡29～72歲，平均（50.52±6.53）歲；肝癌類型：28例原發(fā)性肝癌，17例繼發(fā)性肝癌。

1.2 方法

1.2.1 心理舒適護理

護理人員與患者及其家屬加強溝通交流，鼓勵其說出內(nèi)心想法，評估患者心理狀態(tài)并發(fā)現(xiàn)其存在的心理問題并加強疏導，幫助患者消除心理障礙，緩解心理壓力，保持情緒穩(wěn)定，提高其心理的承受能力與應(yīng)對能力，讓其以積極樂觀的情緒接受治療。講解治療的作用及意義、預后、治療成功的案例，提高其治療的信心，進而積極配合治療，提升心理上的舒適感。

1.2.2 環(huán)境舒適護理

為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境，保證適宜的溫度與濕度，做好保溫護理，減少噪音污染，及時更換床單與被褥，保持床鋪整潔柔軟，可在室內(nèi)擺放綠色植物營造氛圍，保證環(huán)境的舒適，進而提高患者接受治療的積極性。

1.2.3 生理舒適護理

通過播放輕音樂的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛，必要時可給予藥物鎮(zhèn)痛，在介入治療之后采用鹽袋在穿刺部位進行壓迫止血6 h，為避免穿刺部位出血，要在術(shù)后12 h臥床。治療后壞死組織吸收會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，要鼓勵患者飲水，給予物理降溫，保證衣物清潔干燥。同時要禁食禁飲，降低惡心嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率。患者術(shù)后食欲較差，需進食易消化流質(zhì)食物，根據(jù)患者耐受情況及身體狀況確定進食時間，注意對熱量、維生素與蛋白質(zhì)的補充，可適當給予其稀飯與面條，進食新鮮蔬果，少量瘦肉及蛋奶，合理搭配飲食，少量多餐，禁食辛辣刺激或者過于粗糙、堅硬食物。若患者出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐現(xiàn)象要為其靜脈滴注8 mg昂丹司瓊，嘔吐之后及時漱口并清理嘔吐物，叮囑患者放松，避免膈肌痙攣，最大程度上提高生理方面的舒適度。

1.3 觀察指標

分析護理前后SAS評分、SDS評分。采用焦慮自評量表（SAS）評定患者的焦慮情緒，分界值為50分，50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，69分以上表示重度焦慮，分數(shù)越低表示焦慮程度越輕。抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情緒進行評定，分界值為50分，50～60分表示輕度抑郁，61～70分表示中度抑郁，70分以上表示重度抑郁，分數(shù)越低表示抑郁程度越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以±s表示，兩組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前后S A S評分、S D S評分分析發(fā)現(xiàn)，護理后S A S評分、S D S評分較護理前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后SAS評分、SDS評分（±s，分）

表1 護理前后SAS評分、SDS評分（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護理后 45 31.71±2.22 54.34±2.13護理前 45 55.61±3.72 30.25±0.83 t-- 37.009 70.691 P-- 0.000 0.814

3 討 論

肝癌介入治療患者會出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐等不良現(xiàn)象，需要在治療前做好充分準備，對患者進行健康教育，了解可能會出現(xiàn)的意外情況，治療后密切觀察病情并進行處理可有效降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，減輕患者痛苦。

舒適護理主要目的在于滿足患者的護理需求，最大程度上提高其舒適度，護理人員與患者及其家屬加強溝通交流并進行疏導可幫助患者消除心理障礙，緩解心理壓力，提高心理承受能力與應(yīng)對能力，提高其治療信心與配合度，進而提升心理上的舒適感。營造溫馨舒適的病房環(huán)境可營造良好氛圍，保證適宜的溫度與濕度，提升環(huán)境方面的舒適度。通過轉(zhuǎn)移注意力的方式可緩解疼痛，治療后用鹽袋壓迫穿刺部位并臥床可防止出血，鼓勵發(fā)熱患者飲水并給予物理降溫可提高舒適感，治療后禁食禁飲可降低惡心嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，最大程度上提高生理方面的舒適度。研究中實施舒適護理之后患者的焦慮與抑郁情緒明顯改善，表明舒適護理在提高患者舒適度的同時可改善不良情緒，保證治療順利實施，這與趙素偉[3]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在肝癌介入護理中實施舒適護理效果較好，可有效改善負面心理情緒，保證治療順利進行。