臨床護理路徑在降低經尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣護理中的應用

潘 薇

（南寧市邕寧區人民醫院，廣西 南寧 530200）

前列腺疾病是一種在臨床上比較常見的生殖系統疾病類型，大多發生于60歲以上的男性患者，一般情況下采取手術治療措施，應用經尿道前列腺電切除術能夠避免對患者機體造成嚴重損傷，但是患者在手術治療后膀胱痙攣發生率比較高，需要采取有效地預防護理措施[1]。此次研究以60例經尿道前列腺電切除術治療的患者作為研究對象，對患者展開對照研究，分別應用常規護理和臨床護理路徑，進行護理效果的對比分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2019年1月～2019年12月在我院接收經尿道前列腺電切除術治療的60例患者定為本次護理應用的研究對象，將所納研究對象按照方便抽樣法分為對照組和觀察組。對照組患者年齡56～73歲，平均（60.12±4.33）歲。觀察組患者年齡54～77歲，平均（59.76±4.41）歲。比較兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統護理措施，觀察組患者應用臨床護理路徑，具體護理流程如下：（1）根據患者病情發展情況進行臨床護理路徑表的制定，讓患者以及家屬充分了解臨床護理路徑表實施的目的和內容，加強對患者的健康宣教，提高患者在治療期間的支持和配合[2]。（2）實施臨床護理路徑：①在患者入院后為其詳細講解醫院環境，進行責任醫生以及床位護理人員的介紹，向患者詳細講解疾病知識以及手術操作的重要性。②手術操作中，護理人員需要進行手術體位的介紹，講解麻醉方式以及患者配合的重點以及相關注意事項[3]。③術后，護理人員需要進行健康鍛煉宣教卡的發放，進行體位調整，幫助患者定期翻身，膀胱沖洗液需要進行加溫，控制在25～30攝氏度，保證引流管通暢。進行導尿管的定期擠壓，觀察患者排便狀態。④給予患者飲食指導，增加粗纖維食物、維生素的攝入量，增加患者飲水量，禁食辛辣、刺激性食物。⑤并發癥預防：傾聽患者主訴，觀察患者尿道口情況，如果膀胱沖洗速度減慢引導患者放松，進行導管的重新放松，保持患者會陰尿道口的清潔[4]。⑥此外護理人員需要評估患者心理狀態，給予專業的疏導，以幫助患者建立康復信心。在患者術后第四天展開康復指導，展開凱格爾運動方式，同時評估護理措施執行情況。要求患者在術后三月內避免過度勞動，如果出現尿頻、尿急相關癥狀后進行及時復診。

1.3 觀察指標

對比兩組患者膀胱痙攣發生率、痙攣時間和膀胱沖洗液轉清時間。

1.4 統計學方法

本研究以SPSS 22.0處理數據，以P＜0.05表示研究具有統計學價值，計數資料=采用[n（%）]表示，以x2檢驗，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗。

2 結 果

觀察組患者膀胱痙攣發生率、痙攣時間和膀胱沖洗液轉清時間均明顯低于對照組，數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細比較如表1。

表1 膀胱痙攣病情變化對比表（±s）

表1 膀胱痙攣病情變化對比表（±s）

組別 膀胱痙攣發生率 痙攣時間（min）膀胱沖洗液轉清時間（h）觀察組（n=30） 1（3.33） 13.76±3.71 17.66±4.73對照組（n=30） 7（23.33） 18.81±4.32 28.01±5.44 t/x2 5.1923 4.8574 7.8639 P 0.0227 0.0000 0.0000

3 討 論

膀胱痙攣的主要表示為術后膀胱區持續性和陣發性脹痛，具有尿急、便意急迫等癥狀，對患者身心影響嚴重，患者在術后創口愈合時間比較長，會增加尿道感染風險性和膀胱敏感性，因此選擇有效地護理措施對于采用經尿道前列腺切除術治療的患者具有積極意義，對改善膀胱痙攣具有理想效果[5]。

此次研究數據表示，對比兩組患者膀胱痙攣發生率、痙攣時間和膀胱沖洗液轉清時間，觀察組具有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），分析原因如下：臨床護理路徑是一種比較新興的護理措施，對促進護理模式發展具有積極效果，實施臨床護理路徑能夠幫助護理人員展開有目的、有預見性的護理措施，有利于為患者制定合理、科學的護理計劃，能夠有效避免多種因素產生的護理時間浪費，進一步提高了護理人員的工作效率[6]。應用臨床護理路徑能夠通過實施循證理論進行患者護理品質的提高，對減少患者術后并發癥發生率意義顯著，能夠在臨床上應用新的護理理念，從而實現臨床護理路徑的預期目標[7]。

綜上所述，經尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣護理中應用臨床護理路徑能夠有效減少患者術后并發癥，提高了護理人員自身的工作效率，值得推廣。