優質護理在誘導期血液透析患者中的應用及滿意度分析

許 萍，羅文利，范小麗，譚 軍，劉光輝，黃 曉，張 曼，徐苗苗，向 宇，陳國麗

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832008）

血液透析是腎替代治療的有效手段，是進行血液體外凈化的醫療方法[1]。誘導期血液透析，是從保守治療轉向血液透析治療的過程，在患者耐受的情況下進行小劑量、短時間內多次數的血液透析，讓患者在身心方面都逐漸接受血液透析治療的初期階段[2]。誘導期血液透析患者治療中予以患者優質護理，提高患者的依從性，讓患者積極配合醫生治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例誘導期血液透析患者就診時間均在2017年4月～2019年3月期間。以隨機分組的方式分為對照組40例和觀察組40例。觀察組患糖尿病腎病17例，原發病慢性腎小球腎炎15例，高血壓腎病8例，男性26例，女性14例，平均年齡（43.07±7.42）歲；對照組糖尿病腎病15例，原發病慢性腎小球腎炎16例，高血壓腎病9例，男性23例，女性17例，平均年齡（46.36±6.54）歲。根據兩組患者的病癥、性別等數據分析，兩組患者之間數據差異不顯著（P＞0.05），可以進行此次研究比對。

1.2 研究方法

予以對照組患者常規護理。觀察組患者優質護理（1）在患者進行血液透析前對患者的病情進行評估，對患者的疾病史、藥敏史進行了解，為患者選擇合適的透析機械，并為患者建立血管通路。對患者的生命體征進行密切監測，檢查血液透析機是否正常，遵醫囑進行操作。（2）在密切監測患者狀況，包括患者血壓、心率等，有異常及時處理，嚴重時停止透析。（3）透析完成后根據患者的體質情況為患者調節血流量和透析液的溫度，準確判斷患者凝血劑使用效果，觀察患者的血管通路是否有滲血等現象，根據患者的身體狀況確定下次透析的時間。（4）由于進行血液透析的患者病癥都較為嚴重，患者心理壓力較大，護理人員在患者治療過程中要保持專業、為患者進行心理疏導，緩解患者緊張、焦慮的心情。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者干預后的治療依從性。（2）兩組患者的焦慮評分和護理滿意評分對比。用專業評分量表和調查問卷對患者的焦慮情緒和滿意度進行評估，滿分均為45分。

1.4 統計學方法

本次優質護理在誘導期血液透析患者中效果研究，使用SPSS 21.0統計軟件對所研究的數據進行分析處理，其中患者治療的依從性采用%表示，采用x2進行檢驗，P＜0.05；患者焦慮評分和護理滿意評分采用表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者干預后的治療依從性

觀察組患者在干預后的依從率97.5%，比對照組患者干預后的依從率85%高，數據差異較明顯，P＜0.05。見表1。

2.2 對比兩組患者護理效果

經對比，觀察組護理效果比對照組護理效果好。觀察組患者的焦慮評分和護理滿意評分，優于對照組患者的焦慮評分和護理滿意評分，數據差異顯著，P＜0.05。見表2。

表1 對比兩組患者干預后的治療依從性[n（%）]

表2 對比兩組患者焦慮評分和護理滿意評分（，分）

表2 對比兩組患者焦慮評分和護理滿意評分（，分）

組別 n 焦慮評分 護理滿意評分觀察組 40 20.15±3.21 35.26±4.65對照組 40 27.53±3.54 30.61±4.73 t-- 9.77 4.43 P-- 0.00 0.00

3 討 論

誘導期血液透析患者主要以慢性腎衰竭終末期患者為主，以血液透析的方式延長患者生命周期。誘導期血液透析有劑量小、次數多、時間短的特點，一般情況下患者可以在兩周內完成[3]。在誘導期血液透析患者中給予患者優質護理干預，能有效改善患者的醫從性，對改善醫患關系有著積極的作用，同時也有助于提高患者的生活質量。

本文在研究優質護理對誘導期血液透析患者的臨床效果中，發現采用優質護理干預的觀察組患者干預后治療的依從率97.5%，比對照組患者干預后治療的依從率85%高，數據差異較為明顯，P＜0.05；觀察組患者干預后的焦慮評分（20.15±3.21）和護理滿意評分（35.26±4.65），均優于對照組患者干預后的焦慮評分（27.53±3.54）和護理滿意評分（30.61±4.73），數據差異較為明顯，P＜0.05。主要是觀察組患者在治療期間采用了優質護理干預，護理人員為患者提供專業的、細致的護理干預，為患者提供良好的健康教育，讓患者在了解治療內容的情況下進行透析治療，以耐心、專業的姿態引導患者積極配合治療。

綜上所述，優質護理在誘導期血液透析患者的護理中臨床效果較好，對患者配合治療有著積極的影響，值得推廣。