護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察研究

徐云芳，丁鑫彥

（南通市第三人民醫院，江蘇 南通 226006）

靜脈輸液通過靜脈將藥物注入患者體內，能在短時間內迅速發揮藥效，對改善患者的急性癥狀有很大幫助。但靜脈輸液屬于刺激性操作，治療期間容易發生各種風險事件，對患者的治療依從性和治療效果造成不良影響，甚至會導致患者的生命安全受到威脅[1]。本研究對護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年3月期間于我院實施靜脈輸液治療的患者600例，隨機分為對照組和試驗組各300例。對照組男152例，女148例，年齡65～98歲，平均（77.28±3.49）歲。試驗組男153例，女147例，年齡65～97歲，平均（77.62±3.75）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理，嚴格按照治療方案用藥，密切觀察其病情變化情況和液體的輸注情況等。試驗組在對照組基礎上實施護理安全管理，具體如下。

1.2.1 風險因素管理

首先需要進行風險因素的管理和控制。其中醫院應根據實際情況不斷完善管理制度，根據實際情況對風險進行分析，并制定完善的靜脈輸液管理制度和應急處理預案，全面落實靜脈輸液的操作管理制度，要求所有護理人員在日常工作匯總熟練掌握各項制度并進行應用。使用PDCA循環模式進行風險因素管理，主要是定期對靜脈輸液風險進行評估，制定針對性的風險控制方案，實施后對方案的效果進行評估，并找到方案存在的問題后對其進行優化處理，之后再次實施方案并進行效果評估，依次循環以不斷消除靜脈輸液中存在的風險。同時，應對靜脈輸液過程中的各個細節進行強化管理，嚴格按照規定執行相應的操作，確保風險控制效果達到預期。

1.2.2 護理培訓

首先應根據風險因素管理相關制度制定完善的靜脈輸液護理實踐標準，對靜脈輸液的護理操作流程進行規范，并讓護理人員定期學習以促使其能更好地掌握相應的護理流程。同時，應定時對護理人員進行新理念和新技術的培訓，組織護理人員對臨床工作中存在的問題進行討論，以此促使其專業水平提升。針對醫院日常運行中靜脈輸液相關風險事件，對護理人員進行針對性的培訓，讓其能迅速掌握各種風險時間的預防及處理方法。應定期對護理人員進行考核，根據考核結果對其進行針對性的訓練和指導，通過考核后方能正常開展日常工作。最后，科室應定期對風險事件統計，對于發生率較高的護理人員應進行強化培訓，并對其進行相應的處罰，確保其能更好地完成靜脈輸液護理工作。

1.2.3 工具和藥品管理

靜脈輸液風險因素中還包括藥物和輸液治療工具及材料等帶來的風險，其中藥物風險較為少見但引發的風險事件較為嚴重，尤其是藥物應用錯誤時將對患者的身體健康造成嚴重損害，甚至會對患者的生命安全造成威脅。因此在實施靜脈輸液管理時應嚴格查看藥物的種類和用量，嚴格檢查藥品的相關信息，確保無誤后做好記錄再給予患者相應治療。同時，應對靜脈輸液的工具和材料等進行有效的管理，其中包括靜脈輸液管道、藥瓶、針頭等，嚴格檢查各種工具及設備的完整性和性能，在確保其能正常使用且無明顯風險的情況下再給予患者輸液治療。另外，密切觀察管道及針頭的固定情況，出現異常時應及時做好處理，確保患者的治療順利完成。

1.3 觀察指標

對兩組靜脈輸液風險事件發生情況進行統計，包括發熱反應、感染、液體滲漏和血管損傷等。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0數據，x2檢驗和t檢驗數據差異，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

試驗組護理風險事件發生率低于對照組，數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理風險事件發生率[n（%）]

3 討 論

靜脈輸液治療是臨床上常用的治療方式，其在多種疾病中均有應用，并且具有較好的應用效果。根據臨床實踐，靜脈輸液治療的應用通常能有效避免藥物直接對胃腸道造成刺激，因此患者的不良反應通常較少，藥物進入人體后經靜脈直接作用于全身各處，能更快發揮藥物作用，能迅速促使患者的病情改善[2]。但靜脈輸液的實施相對繁瑣，其對護理人員的要求較高，并且需要患者積極配合，在各方面要求不能有效滿足時，將很容易導致患者在治療過程中發生各種風險事件，對其治療效果造成不良影響[3]。護理安全管理是臨床護理工作管理中的重要內容，其主要是以提升護理工作質量及降低護理風險事件發生率目的，對護理工作的順利實施極為重要[4]。根據臨床上對護理安全管理的應用，其不僅能有效提高護理人員的風險防范意識，讓其護理積極性得到提升，還能減少護理差錯和缺陷[5]。對于靜脈輸液患者，其護理工作相對復雜，且患者在治療過程中發生各種風險事件后對其治療效果的影響較大，嚴重時甚至會危及患者的生命安全，因此在患者實施靜脈輸液治療的過程中采取有效的護理安全管理措施十分必要[6]。

本研究對護理安全管理在靜脈輸液治療中的應用對護理風險的控制效果進行分析，試驗組護理風險事件發生率低于對照組，數據差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，護理安全管理在靜脈輸液患者中的應用效果顯著，能有效降低各種風險事件的發生率，提升患者的治療安全性，并讓患者的治療效果得到保障，值得推廣應用。