高齡患者全身麻醉術后在麻醉恢復室的安全護理探究

王美麗，楊莉娜

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院PACU，新疆 烏魯木齊 830011）

麻醉恢復室（PACU）是幫助術后麻醉患者穩定生命體征的重要場所。全身麻醉患者術后容易因藥物未完全代謝而出現一系列不良反應，如神志不清、呼吸不暢、情緒不穩等，醫護人員應予以患者安全有效的護理，幫助患者平穩度過術后這一特殊時期[1]。可以說，全身麻醉術后患者在麻醉恢復室的安全護理是一個重要課題。基于以上，本文探究了全身麻醉術患者在麻醉恢復室的安全護理，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年6月收治的80例全身麻醉術高齡患者，且隨機將其分成兩組，每組42例。對照組：女13例，男27例；年齡66～78歲，平均（70.12±2.88）歲；婦產科13例，消化科14例，心血管科6例，其他7例。觀察組：女14例，男26例；年齡67～77歲，平均（70.11±2.89）歲；婦產科12例，消化科16例，心血管科6例，其他6例。兩組患者一般資料對比未見統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入與排除標準：均自愿配合護理；均年齡超過65歲；術前均符合手術指征；排除伴有其它嚴重疾病者。

1.2 方法

對照組予以基礎護理，包括健康宣教、常規心理護理、用藥護理等。

觀察組除基礎護理，增加安全護理，具體如下：（1）環境和飲食安全護理：麻醉恢復室需定期清理與消毒，確保干凈整潔的室內休息環境；患者的床單、病服及物品需及時更換或仔細清洗；患者術后清醒期間，需加強巡視，以降低因患者意識不清及情緒不穩而造成的意外，如墜床、摔傷等；保證患者飲食合理，應根據病情嚴重程度為患者制定與之匹配的食譜，同時輔以適當運動。（2）呼吸安全護理：患者轉移到麻醉恢復室之后，需對患者的生命體征（脈搏、心率、血壓等）做好密切監測，同時需重點關注患者的呼吸情況及血氧飽和度情況，血氧飽和度出現低于90.00%的情況時，應立刻查明醫療設備有無故障，若發現異常，應予以相應措施，以確保無堵塞，患者呼吸正常；叮囑家屬留意患者是否打鼾，告知打鼾可能是因為麻醉藥作用消失后舌根后墜或肌肉松弛造成的呼吸部位堵塞，若出現這種情況，需立即實施通氣措施；醫護人員還可指導家屬為患者按摩，以促進血液循環[2]。（3）疼痛安全護理：患者在麻醉復蘇期容易出現全身疼痛的情況，而且具有較高發生率，還可誘發心腦血管病癥或其他不良反應，使得高齡患者經受身心折磨，醫護人員應采取適當措施減輕患者疼痛，安撫患者不良情緒，促進患者康復。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 18.0分析本次研究所統計數據。正態計數資料用n（%）表示，x2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者不良反應率達到2.5%，對照組患者不良反應率達到35.0%，前者明顯低于后者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應率對比[n（%），n=40例]

3 討 論

本次研究發現，安全護理干預后，觀察組的不良反應率（2.5%）明顯低于對照組的不良反應率（35.0%），即安全護理有效降低了高齡全麻術后患者不良反應發生的可能性，利于患者術后的恢復，這一結果與何正國等人[3]的研究結果是一致的，證明了安全護理對高齡全麻術后患者的有效性和可靠性。分析這與安全護理的全面性、細致性及預防性是分不開的，全面性主要體現在安全護理為患者提供了呼吸、飲食、環境、并發癥及心理等5個方面的護理指導與服務；細致性主要表現在對患者安全的重視程度，小到個人衛生，大到并發癥預防與處理，護理人員均全面考量；預防性主要體現在對不良反應與并發癥的預防和處理上，對各種突發情況事先就有預估和防范。

綜上所述，麻醉恢復室安全護理在全麻術后高齡患者護理中的效果顯著，值得臨床推廣。