中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)痰濕質(zhì)老年人健康狀況的影響

潘合軍，王慧芳，黨 振

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

報告指出[1]，到2012年為止我國老年人數(shù)量達(dá)1.94億，占總?cè)丝跀?shù)量的14.3%，在2025年到來之前，老年人數(shù)量將以100萬/年的速度持續(xù)增加，給社會造成沉重負(fù)擔(dān)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系，將老年人健康醫(yī)療服務(wù)置于重要位置，成為老齡化社會的必然選擇[2]。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀，由體質(zhì)角度出發(fā)，根據(jù)老年人體質(zhì)特征實施中醫(yī)特色的護(hù)理干預(yù)有著重要意義。本研究以痰濕質(zhì)老年人為觀察對象，觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對其健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人100例，年齡65～80歲，根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》[3]均屬于痰濕質(zhì)。采用隨機(jī)數(shù)字表法簡單隨機(jī)分組為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組：男28人，女22人；年齡（73.54±6.58）歲。觀察組：男30人，女20人；年齡（74.36±5.78）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組維持以往生活習(xí)慣及日常活動不變。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施為期3個月的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）飲食護(hù)理：指導(dǎo)老年人多食蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、魚肉等，并控制甜食和油膩的食物的攝入。建議多飲冬瓜湯，以利尿、祛痰，夏季常食還有助于清熱解毒。（2）運(yùn)動指導(dǎo)：痰濕質(zhì)人群由于體形肥胖，易于困倦，應(yīng)指導(dǎo)其根據(jù)自身情況期堅持運(yùn)動鍛煉，以散步為主，其次了打太極拳。（3）穴位保健：取足三里穴、豐隆穴，采用指揉法，每穴按揉2～3 min，每天操作1～2次。（4）情志調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，情緒與疾病發(fā)生緊密關(guān)聯(lián)。指導(dǎo)老年要起居規(guī)律，不要欲求過多，做到淡泊寧靜，自我調(diào)控情緒，如通過積極參加社區(qū)活動、聽音樂、游覽山水等方式來舒暢情緒，主動尋求快樂，陶冶情緒，做好平靜生活、知足常樂，以達(dá)到調(diào)暢情志的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于干預(yù)前后采用健康狀況調(diào)查量表（SF-36）評價老年人生活質(zhì)量，各維度評分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組SF-36量表評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組SF-36各維度評分均明顯高于干預(yù)前及對照組（P＜0.05），對照組SF-36各維度評分與干預(yù)前相比無明顯改變（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組SF-36評分比較（，分）

表1 兩組SF-36評分比較（，分）

注：與同組干預(yù)前相比，aP＜0.05；與對照組干預(yù)后相比，bP＜0.05

組別 時間點 生理機(jī)能 生理職能 軀體疼痛 一般健康狀況 精力狀況 社會功能 情感職能 精神健康觀察組（n=50）干預(yù)前 52.36±15.54 21.58±7.87 57.36±15.26 29.32±8.76 53.46±16.94 59.36±16.24 44.25±10.74 64.17±12.54干預(yù)后 56.25±16.68 23.65±7.14 58.74±14.25 29.87±9.12 55.21±15.47 60.21±15.74 45.79±13.54 66.44±14.79干預(yù)前 54.26±16.58 20.87±6.79 56.87±14.58 28.54±9.21 52.66±15.41 58.42±17.62 41.78±12.21 62.37±11.74干預(yù)后 77.69±18.54ab59.58±18.54ab73.28±13.76ab42.36±12.74ab71.28±13.87ab73.41±14.87ab66.54±12.54ab91.68±16.25ab對照組（n=50）

3 討 論

體質(zhì)是個體在形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能活動方等方面固有的特性，與疾病發(fā)生密切相關(guān)，因此根據(jù)個體體質(zhì)特點，進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理，對于疾病防治有著重要意義。老年人作為特殊群體，臟腑虛弱，陰陽失調(diào)，易于發(fā)病，根據(jù)其體質(zhì)特征，實施中醫(yī)特色的護(hù)理干預(yù)更顯得尤為重要。中醫(yī)認(rèn)為，痰濕體質(zhì)的形成是由津液運(yùn)化失司、致使痰濕凝聚，從而表現(xiàn)出黏滯重濁的體質(zhì)狀態(tài)，體型肥胖、面部油脂多、腹部肥滿松軟是其形態(tài)特征，易導(dǎo)致中風(fēng)、胸痹等病癥[4]。老年人由于正氣內(nèi)虛、肺脾氣弱，故而易形成痰濕質(zhì)體質(zhì)。中醫(yī)在調(diào)節(jié)體質(zhì)上具有獨(dú)特優(yōu)勢，從體質(zhì)入手辯證施治，可達(dá)到整體預(yù)防疾病之目的。針對痰濕質(zhì)體質(zhì)老年人，及時予以個性化中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠糾正偏頗體質(zhì)，實現(xiàn)“未病先防、既病防變”之目標(biāo)，從而改善老年人健康狀況[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組SF-36各維度評分均明顯高于對照在，表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善老年人健康狀況，提高生活質(zhì)量。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康有積極意義，能夠明顯改善老年人生活質(zhì)量，值得借鑒。