研究延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜性手外傷患者顯微外科手術(shù)功能恢復(fù)的影響

馬方方

（河南省人民醫(yī)院手足顯微外科，河南 鄭州 450000）

手部屬于人體常用器官之一，且手部皮下組織少、皮膚較為纖薄，且手部血管、神經(jīng)、肌肉等機(jī)體組織豐富，在手部出現(xiàn)受傷情況以后，若未能得到及時(shí)的治療以及護(hù)理，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚壞死、機(jī)體損傷等。復(fù)雜性手外傷常用的治療方式為顯微修復(fù)，在復(fù)雜性手外傷的治療中發(fā)揮著重要的價(jià)值[1]。在本次研究中，通過將本院收治的118例患者實(shí)施不同的術(shù)后護(hù)理措施，探討延續(xù)性康復(fù)護(hù)理對(duì)復(fù)雜性手外傷患者顯微外科手術(shù)功能恢復(fù)的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選擇為2018年3月～2019年2月收治的復(fù)雜性手外傷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組59例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男35例，女24例；平均年齡（51.32±1.32）歲，病例：重物砸傷：12例、機(jī)器軋傷21例，車禍傷19例，其他病例7例；干預(yù)組59例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)是上增加使用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理，男33例，女26例；平均年齡（52.16±1.28）歲，病例：重物砸傷：11例、機(jī)器軋傷20例，車禍傷17例，其他病例11例。兩組患者對(duì)本次研究目的、措施均知情并自愿簽署調(diào)研意愿書，組間數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要為日常護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)等方面的護(hù)理指導(dǎo)，在護(hù)理措施實(shí)施以后對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

干預(yù)組患者實(shí)施延續(xù)性康復(fù)護(hù)理，主要有：（1）建立病患檔案，將患者的居住地址、聯(lián)系方式等進(jìn)行登記，并設(shè)立一護(hù)多患的護(hù)理模式，將延續(xù)性護(hù)理的意義進(jìn)行宣講與普及，說明延續(xù)性護(hù)理的重要性，在術(shù)后護(hù)理期間護(hù)理工作人員簡(jiǎn)歷患者檔案，便于患者出院以后的日常咨詢[2]。（2）在患者出院以后，通過對(duì)患者開展復(fù)雜性手外傷專業(yè)健康教育護(hù)宣講，通過視頻、文字、圖片教育宣講等方式進(jìn)行宣講，鼓勵(lì)患者主動(dòng)提問，同時(shí)護(hù)理患者之間的相互交流，從而使得患者能夠?qū)ψ陨聿“Y有所了解并且在日常生活能夠完成自身的護(hù)理措施。（3）在患者護(hù)理期間對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理措施，并在患者術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施開始，開始每一周定期進(jìn)行電話、上門隨訪，掌握患者的病情恢復(fù)情況，詳細(xì)了解患者手功能恢復(fù)情況，并依據(jù)患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行心理狀態(tài)疏導(dǎo)，告知他們定期開始手部功能的鍛煉恢復(fù)，按時(shí)用藥。定期通過電話、微信等方式督促患者完成手部功能恢復(fù)措施的實(shí)施，并定期進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)入選患者進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)功能達(dá)標(biāo)率進(jìn)行判定，優(yōu)秀：患者手部運(yùn)動(dòng)范圍正常。良好：患者手部運(yùn)動(dòng)范圍受限于手部活動(dòng)氛圍的75%。達(dá)標(biāo)：患者手部運(yùn)動(dòng)范圍受限于手部活動(dòng)50～75%。不及格：患者手部運(yùn)動(dòng)范圍處于手部活動(dòng)0～50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)意軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以t值檢驗(yàn)，以表示；計(jì)數(shù)資料以x2值檢驗(yàn)，以百分比檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在患者接受顯微外科手術(shù)以后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比，兩組患者術(shù)后護(hù)理措施實(shí)施以后，干預(yù)組患者在手部運(yùn)動(dòng)功能達(dá)標(biāo)率96.61%方面優(yōu)于對(duì)照組86.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 手部運(yùn)動(dòng)功能達(dá)標(biāo)率（n，%）

3 討 論

顯微外科手術(shù)通過手術(shù)顯微鏡，使用精密的器械縫合復(fù)雜性手外傷患者，能夠有效的治療受傷的手部組織，根據(jù)相關(guān)研究得知，復(fù)雜性手外傷患者顯微外科手術(shù)的預(yù)后護(hù)理措施具有舉足輕重的意義。延續(xù)性護(hù)理措施目前廣泛的將其應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等護(hù)理中，常用于病情治療時(shí)間較長的患者，大約有20%左右患者需要在出院以后繼續(xù)接受延續(xù)性康復(fù)護(hù)理[4]。在本次研究中，通過對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理模式，干預(yù)組患者在手部運(yùn)動(dòng)功能達(dá)標(biāo)率96.61%方面優(yōu)于對(duì)照組86.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，通過使用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理措施，使患者手部功能有效改善、恢復(fù)，且能夠有效改善患者的手部功能恢復(fù)，值得推廣。