預見性護理聯合優質護理用于重型顱腦損傷患者中的療效

李 霞

（湖北省松滋市中醫院重癥監護室，湖北 荊州 434200）

在臨床上重型顱腦損傷的發病率較高，屬于一種常見的神經外科疾病，這種疾病的具有致死率高、病情重、致殘率高的特征[1]。在重型顱腦損傷患者臨床治療過程中予以其有效的臨床護理方式，對于患者的恢復而言非常關鍵。結合這一疾病的臨床特征，在疾病治療期間，采取預見護理聯用優護措施，主要內容為，相關護理人員采取有效措施對患者的心理、生理等進行護理，結合具體病情針對護理，增強整體護理效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2017年3月～2018年6月間在本院接受治療的重型顱腦損傷患者中選取58例參與本次研究，并隨機將其分成兩組，觀察組29例，對照組29例。對照組女12例，男16例，患者年齡23～69歲，平均（45.67±4.36）歲；觀察組女15例，男14例，患者年齡21～71歲，平均（45.76±4.57）歲。比對一般資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

在重型顱腦損傷患者入院治療期間，為對照組患者實施常規護理，基于此為患者實施預見性護理聯合有助護理，主要內容如下：① 發病急性期觀察：如患者處于急性發病期護理人員需對其各項生命體征進行嚴密監護，結合患者的聲音、生命指標、大小便、表情等情況對患者并發癥情況進行評估、分析，若患者在治療期間出現中樞性高熱情況，護理人員可以采用降溫談、冬眠療法等對患者進行有效護理；②腦-肺功能不全的觀察：在護理過程中，及時清除呼吸道分泌物，確保其呼吸道通暢，避免患者腦-肺-腦的循環系統出現惡性病變，在患者日常生活中要嚴格實行無菌操作，注意物品專用，同時要及時為患者實施拍背排痰護理，加強患者口腔衛生，避免其呼吸道過于干燥，如此也可以對患者肺部感染起到有效防治作用，通過吞咽、咳嗽反射表現，對氣管插管、拔除等護理進行判斷，降低患者發生肺部感染的幾率；③ 腦-腎功能不全的觀察：在臨床治療期間密切觀察患者的尿色、尿量、全身水腫等情況，對患者的腎功能損傷情況進行及時發現，改善患者的腎功能，確保患者腎臟灌注，維持尿量充足，在治療早期需指導膀胱功能訓練，盡可能縮短留置導尿管時間。

1.3 觀察指標

在患者治愈出院前，讓其在本院特制的護理滿意度評分表上進行評分，滿分為100分，評分在90～100分為非常滿意，評分在80～90為滿意，評分在80分以下為不滿意。

通過詳細記錄和觀察患者的各項生命指標和臨床表現，對患者的并發癥發生情況進行評定[3]。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件對本次研究中各項數據進行統計、分析，用[n（%）]表示計數資料，并用x2檢驗，若所得組間比值P小于0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

觀察組96.55%遠高于對照組79.31%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

觀察組6.90%低于對照組27.59%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比（n，%）

3 討 論

重型顱腦損傷屬于神經外科常見重癥，具有較高發生率，這種病癥具有病情重、病情長、致殘致死率高的特征[4]。在臨床治療中，通過對患者在治療中的各項生命指標與疾病發展情況進行嚴密觀察，積極實施了相應的護理干預措施，進而實現降低患者消化道潰瘍、呼吸道感染、壓瘡、便秘等并發癥發生率[5]。

綜上所述，在重型顱腦損傷患者臨床治療期間加強預見性護理聯合優質性護理措施的應用，可降低并發癥，提升臨床護理滿意度，值得被廣泛推廣。