優質護理在不穩定型心絞痛護理中的應用效果分析

解培培

（松江區中心醫院，上海 201600）

不穩定性心絞痛（unstable angina，UA）是冠心病的常見病型，介于急性心肌梗死和勞累性穩定型心絞痛之間。大部分患者均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病，有心電圖缺血改變，伴有冠狀動脈粥樣硬化、官腔狹窄，相較于穩定性心絞痛，UA患者的疼痛更劇烈，持續時間可達到半個小時，偶爾在睡眠中也可發作，臥床休息和服用硝酸酯類藥物仍未完全緩解癥狀。UA患者心絞痛疼痛程度、發作頻次、持續時間呈進行性增加，若得不到有效的治療可發展成急性心肌梗死。臨床上常給予硝酸甘油口服或靜脈治療、抗凝、冠脈造影介入治療等。由于患者多數為血栓形成的老年人，預后不良，需采用有效的護理措施來規避治療過程中的相關控制病情的不良因素[1]。本文就優質護理在UA患者護理中的效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月我院收治的82例UA患者，采用隨機數字表法將上述患者分成觀察組和對照組，各41例。觀察組，男23例，女18例；年齡56～76歲，平均（66.45±5.24）歲，病程0.8～5年、平均（2.39±1.25）年；對照組，男24例，女17例；年齡57～75歲，平均（66.53±5.36）歲，病程0.9～5.5年、平均（2.41±1.27）年，兩組年齡、性別、病程滿足可比性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施一般護理，即配合治療的相關護理操作。觀察組給予優質護理，具體內容：①入院護理：主動迎接患者，主動自我介紹，了解患者的主訴、癥狀、心理狀況、自理能力，如需急診，做好心電監護等，鼓勵患者表達自己的需要和顧忌，建立良好的護患關系；②健康教育：UA患者發病急、病情進展迅速，護理人員需告知患者保持樂觀的情緒，避免情緒過于激動，禁煙、禁酒、禁咖啡、禁濃茶，教會患者檢測血壓、心率的方法。③心理護理：UA患者病情反復發作，患者對病情持有緊張、恐懼的心理，護理人員根據患者的心理特點給予針對性的心理疏導，耐心傾聽患者的傾訴，告知患者穩定情緒對減輕心絞痛發作的積極作用。④飲食護理：指導患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多進食富含高維生素、纖維素的食物，少食多餐，飲食宜清淡、易消化。

1.3 觀察指標

對比兩組心絞痛發作情況；對比兩組焦慮評分。

1.4 評價標準

采用焦慮自評量表SAS對兩組護理前后的焦慮癥狀進行評分，50分為分界值，分數越高，越焦慮[2]。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0處理研究數據，計量資料：“”，t檢驗；計數資料：（n，%），x2檢驗。P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛發作情況

經護理，觀察組心絞痛發作次數、持續時間較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 心絞痛發作情況比較（）

表1 心絞痛發作情況比較（）

組別 例數 發作次數（次/周） 持續時間（min/次）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 41 6.23±1.251.35±0.52 11.23±2.46 4.23±1.59對照組 41 6.17±1.14 1.69±0.72 11.15±2.38 5.82±1.63 t - 0.227 2.451 0.150 4.471 P - 0.411 0.008 0.441 0.000

2.2 SAS評分比較

經護理，觀察組的SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 SAS評分比對比表（，分）

表2 SAS評分比對比表（，分）

組別 例數 護理前 護理后 t P觀察組 41 58.45±8.6345.45±5.29 8.245 0.000對照組 41 59.14±8.52 51.23±5.24 5.064 0.000 t - 0.364 4.971 - -P- 0.358 0.000 - -

3 討 論

UA是冠心病心絞痛病型中較為嚴重的一種，常見于55-70歲的人群，以男性患者居多，病情成進展性發作，若未得到有效的治療，可發展為心肌梗死。因此，需要采取有效的護理措施來控制病情的進展[3]。

優質護理是“以患者為中心”的護理服務，強化基礎護理，深化護理內涵，提升整體護理水平。隨著護理服務的改善，現階段，很多醫院在醫療行為及思想觀念上處處為患者照相，僅僅圍繞患者的需求，提高護理質量，為患者提供優質、高效、滿意的護理服務[4]。內容包括滿足患者的基本生活需求，保持患者的軀體舒適，平衡患者的心理等。

本研究對觀察組患者實施優質護理，通過優質的入院護理、健康教育、心理護理、飲食指導等，讓患者以最佳的身心狀態接受治療，并改掉不良的飲食生活習慣，減輕負性情緒，預防心絞痛發作。本研究結果顯示，觀察組護理后的心絞痛發作頻率、持續時間均短于對照組，SAS評分也低于對照組，由此得知優質護理應用在UA患者的臨床護理干預中，有顯著優勢。

綜上所述，優質護理應用在UA患者的臨床護理中，可緩解患者癥狀，減輕患者負性情緒，對病情恢復有積極作用。