預見性護理對神經科患者壓力性損傷發生的預防作用

黃 英，李 娜

（新疆昌吉市人民醫院神經科，新疆 昌吉 831100）

壓力性損傷原因是由于長期臥床，某些部分長期處于被壓迫狀態，導致血液流通不暢，從而形成局部壓瘡[1]。主要表現為皮膚潰瘍，神經科患者由于需要長期臥床治療，提高了壓力性損傷的發生率。本文通過預見性護理對神經科患者壓力性損傷發生率的深入應用進行分析，如下為報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2019年2月，對我院104例神經科患者進行研究，隨機分為研究組和對照組。研究組男性28例，女性29例，年齡28～71歲，平均年齡（43.1±4.25）歲；對照組男性30例，女性27例，年齡28～72歲，平均年齡（42.9±4.02）歲。比較一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式，主要為日常護理，觀察患者基本病情，對患者做健康宣導，囑咐按時用藥等。

研究組采取預見性護理，具體為：（1）成立對應的護理小組，以護士長為負責人，選取經驗豐富的護士為成員。在患者入院后，第一時間統計相關信息，根據患者的實際情況制定相對應的護理方案。（2）考慮到神經科患者由于臥床時間較長，在整個治療過程中會因為長期住院產生各種不良情緒，嚴重影響到后續的治療配合度。因此護理人員需要深入患者內心，對患者做積極引導，幫助他們建立治療信心[2]。（3）發生壓力性損傷的情況也和營養不良有關，為患者制定科學營養的健康食譜，保證營養搭配均衡，同時在就餐過程中護理人員需要監督患者養成良好的飲食習慣，禁止暴飲暴食，同時養成良好的生活習慣。（4）定時進行體位變化，每天幫助患者進行簡單的關節活動，同時采用溫水為患者清洗皮膚，保證皮膚干燥。

1.3 觀察指標

統計兩組患者壓力性損傷的發生人數進行對比。壓力性損傷發生率=壓力性損傷發生人數/47*100%。

采取生活質量評價表，分別在護理前后對比兩組患者的各項生活指標，內容包括語言、生活、運動、社會四項能力，滿分為100分，得分越高說明生活質量越好。

1.4 統計學分析

以SPSS 20計算，計數資料以x2檢驗，百分比表示；計量資料以t檢驗，[()]表示。P＜0.05時有差異。

2 結 果

2.1 壓力性損傷發生率對比

護理結束后，研究組壓力性損傷發生率為1.75%；對照組壓力性損傷發生率為12.28%。數據對比有差異，P＜0.05。見表1。

2.2 生活質量對比

兩組患者在護理前各項生活質量指標皆未顯現出差異，P＞0.05。

經護理，研究組語言能力為（77.21±4.11）分，高于對照組（61.44±3.47）分，t=20.090，P=0.000；研究組生活能力為（79.57±5.47）分，高于對照組（62.17±5.17）分，t=15.848，P=0.000；研究組活動能力為（81.21±3.24）分，高于對照組（60.27±3.45）分，t=30.331，P=0.000；研究組社會能力為（79.31±3.81）分，高于對照組（64.50±3.50）分，t=19.625，P=0.000。

表1 壓力性損傷發生率

3 討 論

對于神經科患者而言，手術所涉及到的創面較大，又因為需要接受長期臥床治療，無形中提高了壓力性損傷的發生概率，這在以往的護理工作中十分有難度。預見性護理正是在此基礎上，新興的一種互利模式，要求護理人員必須有熟練的護理技能，在護理前科學評估可能發生的原因，同時對患者進行全面化的護理對策，降低壓力性損傷發生，提高后續治療效果。

此次研究組，研究組的壓力發生人數明顯少于對照組，P＜0.05；另外，對比兩組患者的生活質量水平，經過護理后，研究組生活質量水平優于對照組，P＜0.05。具體分析為，此次護理首先為患者營造出舒適的病房環境，其實通過專業的小組，對患者的身體和心理同時進行護理，全方位降低壓力性損傷可能發生的情況；同時對患者的生活習慣進行干預，幫助其建立良好的飲食習慣，提高免疫力。例如，在患者住院期間，密切觀察患者身體情況，結合患者24小時內的一系列情況，預估壓力性損傷發生的可能性，針對可能發生的原因進行預防措施。對于許多壓力性損傷可以提前預防避免，前提是需要患者掌握健康知識，而長期以來壓力性損傷發生率居高不下，其中很重要的一點原因正是患者對健康知識掌握匱乏[3]。因此護理人員需要對患者進行專業的健康教育，但是教育過程不能流于形式，必須與患者生活習慣相結合，使健康教育的內容滲透到患者生活當中，從而達到預防目的。

綜上，預見性護理對壓力性損傷患者的發生率有良好的控制作用，并且能夠顯著提高患者的生活質量水平，值得推廣。