骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果分析

杭云香

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

骨質(zhì)疏松屬于臨床常見(jiàn)代謝性疾病，由多種元素導(dǎo)致，臨床特征為骨組織量減少及骨組織結(jié)構(gòu)退化，發(fā)病人群多為老年患者，最明顯的癥狀為骨骼疼痛，容易發(fā)生骨折等[1]。本文主要圍繞骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果展開(kāi)討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究時(shí)間2016年2月～2019年2月來(lái)我院的80例老年骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象。電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)檢查，均符合骨質(zhì)疏松的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者均同意本次研究并簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合治療的患者；（2）患有嚴(yán)重精神疾病且存在認(rèn)知障礙的患者。觀察組男女比例為18：22，年齡60～83歲，平均（71.5±5.7）歲；對(duì)照組男女比例為24：16，年齡62～85歲，平均（73.5±5.9）歲。通過(guò)對(duì)比，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的疼痛評(píng)估，并口頭指導(dǎo)患者的護(hù)理過(guò)程以及注意事項(xiàng)。

給予觀察組骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案干預(yù)：（1）疼痛宣教：骨質(zhì)疏松患者常見(jiàn)的臨床癥狀即疼痛，患者會(huì)因?yàn)樘弁串a(chǎn)生焦躁的情緒，根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行疼痛宣教。首先，責(zé)任護(hù)士要向患者詳細(xì)講解預(yù)防疼痛的措施，讓患者知曉如何緩解疼痛，要給予患者心理疏導(dǎo)，避免患者抑郁情緒。（2）并發(fā)癥護(hù)理：骨質(zhì)疏松患者明顯的并發(fā)癥即腰背疼痛，對(duì)于疼痛明顯的患者，遵醫(yī)囑采取藥物鎮(zhèn)痛；對(duì)于疼痛較輕的患者，責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)自身情況采取護(hù)理措施，首先，可以保持病房的干凈整潔，舒適的環(huán)境對(duì)緩解患者疼痛有重要作用，其次，播放輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者注意力，以此來(lái)有效緩解患者疼痛。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)囑咐患者日常多進(jìn)食與骨代謝相關(guān)的高鈣營(yíng)養(yǎng)素及乳制品類食物[2]。（3）后續(xù)護(hù)理：責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者自身情況為其制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉，并指導(dǎo)患者每日鍛煉，同時(shí)，對(duì)于急性疼痛患者，應(yīng)告知患者盡量臥床休息，待病情改善后，再給予康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，鍛煉量酌情而定。

1.3 觀察指標(biāo)

采用（VAS）對(duì)患者的腰背疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低，說(shuō)明患者的疼痛感越少。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量，生活質(zhì)量包括：日常生活功能，心理功能，社會(huì)功能及物質(zhì)功能，得出的分值與患者的生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 VAS對(duì)比

觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 VAS對(duì)比（）

表1 VAS對(duì)比（）

組別 n VAS觀察組 40 4.79±0.89對(duì)照組 40 8.31±1.37 t-- 12.18 P-- 0.00

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量明顯高過(guò)對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量對(duì)比（）

表2 生活質(zhì)量對(duì)比（）

組別 日常生活功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)功能觀察組（n=40） 59.01±9.94 67.98±8.89 66.98±7.01 69.12±8.03對(duì)照組（n=40） 48.73±7.64 58.78±9.15 53.47±4.68 56.28±2.89 4.63 4.07 9.06 8.51 P 0.00 0.00 0.00 0.00 t

3 討 論

骨質(zhì)疏松患者在發(fā)病后，不僅會(huì)有腰背疼痛的癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)骨折及脊柱變形等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者日常[3]。目前，隨著我國(guó)老齡化人口的增加，老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，成為社會(huì)各界與醫(yī)療人員重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者采用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，效果顯著。干預(yù)后，觀察組患者VAS（4.79±0.89）低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（如表2），P＜0.05，由此可見(jiàn)，對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者采用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，屬于正確的干預(yù)選擇。責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，要及時(shí)和患者家屬取得聯(lián)系，并為家屬發(fā)放疼痛護(hù)理手冊(cè)，取得家屬的諒解和配合，避免護(hù)理過(guò)程中發(fā)生糾紛[4]。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者情緒變化，并給予相應(yīng)的心理護(hù)理，避免患者因疼痛產(chǎn)生焦慮心理；除此之外，要告知患者正確、理智對(duì)待鎮(zhèn)痛藥物，不能對(duì)其形成依賴的心理，并指導(dǎo)患者預(yù)防疼痛的措施。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，明顯改善了患者的焦躁情緒，提高了患者生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者采用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，可以明顯改善患者的腰背疼痛，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。