持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的臨床價值研究

郭惠芳

（廣東省東莞市中堂醫(yī)院，廣東 東莞 523220）

ICU患者兼具預(yù)后質(zhì)量差、病情危急的特點(diǎn)，所以護(hù)理難度較大，加之患者治療期間易出現(xiàn)焦慮、失望等負(fù)性情緒，治療依從性不高，因此，需在護(hù)理工作中納入人文關(guān)懷理念。本文就持續(xù)性人文關(guān)懷應(yīng)用在ICU護(hù)理中的臨床價值進(jìn)行了探究，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年4月～2019年4月收治的92例ICU患者作為觀察對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分別設(shè)置對照組（46例）與實(shí)驗(yàn)組（46例）。對照組：男性23例，女性23例，年齡29～68歲，平均年齡（48.5±1.8）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性21例，年齡28～69歲，平均年齡（47.2±1.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者在知情的前提下自愿參與研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面不存在顯著差異，P＞0.05，因此可分組研究。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測脈搏、血壓、心率等指標(biāo)；控制探視人數(shù)；謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥；注意病房衛(wèi)生；給予生活護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理：（1）入住前訪視：分了解患者病情、病史以及基本信息，并予以詳細(xì)記錄；（2）營造舒適環(huán)境：包括：調(diào)節(jié)燈光亮度，避免刺眼現(xiàn)象影響患者休息；輕拿輕放；禁止家屬隨意進(jìn)出；躁動者需使用約束帶或加防護(hù)欄；按時消毒，保持空氣流通；（3）護(hù)患溝通：以真誠、可靠的形象與患者溝通，綜合運(yùn)用安慰法、開導(dǎo)法與音樂療法等，消解患者顧慮，樹立康復(fù)信心；另外，需借助“寫字板”、“錄音設(shè)備”等，協(xié)助患者與家屬交流，告知家屬患者的身心壓力，鼓勵其給予患者更多的關(guān)心與愛護(hù)；（4）當(dāng)患者體征恢復(fù)正常后，及時告知患者及其家屬，并轉(zhuǎn)移至普通病房，做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：經(jīng)由抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評估[1]，其中分?jǐn)?shù)越低則抑郁、焦慮程度越輕；（2）舒適度評分、滿意度評分：采用百分制調(diào)查問卷[2]，由患者予以評價；（3）入住ICU時間：統(tǒng)計(jì)并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS 23.0處理，心理狀態(tài)、舒適度評分、滿意度評分、入住ICU時間均可用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05代表有對比意義。

2 結(jié) 果

（1）護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SDS評分與SAS評分均低于對照組，P＜0.05；（2）實(shí)驗(yàn)組舒適度評分、滿意度評分均高于對照組，P＜0.05；（3）實(shí)驗(yàn)組入住ICU時間明顯少于對照組，P＜0.05（具體內(nèi)容見表1）。

表1 心理狀態(tài)、舒適度評分、滿意度評分、入住ICU時間對比（）

表1 心理狀態(tài)、舒適度評分、滿意度評分、入住ICU時間對比（）

項(xiàng)目 時間 對照組（n=46） 實(shí)驗(yàn)組（n=46） t P SDS評分（分） 護(hù)理前 44.22±2.19 44.34±2.24 0.2598 0.7956護(hù)理后 35.88±2.18 28.89±2.47 14.3905 0.0000 SAS評分（分） 護(hù)理前 43.69±2.35 43.37±2.39 0.6475 0.5189護(hù)理后 34.88±2.29 27.58±2.75 13.8352 0.0000舒適度評分（分） 87.84±2.25 93.66±2.13 12.7403 0.0000滿意度評分（分） 81.56±4.94 92.66±3.18 12.8142 0.0000入住ICU時間（d） 10.89±1.18 7.43±1.12 14.4243 0.0000

3 討 論

ICU是治療危重患者的主要場所，受病情以及治療環(huán)境的影響，患者易產(chǎn)生緊張、壓抑以及焦慮等負(fù)性情緒[3]，不僅不利于治療工作的展開，也不利于改善預(yù)后質(zhì)量。因此，需不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)理效果。

本次研究表明，與常規(guī)護(hù)理相對比，ICU護(hù)理中更適宜于采用持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組在心理狀態(tài)評分、舒適度評分、滿意度評分、入住ICU時間方面具有明顯的優(yōu)勢。分析原因：持續(xù)性人文關(guān)懷是當(dāng)前臨床中的一種新型護(hù)理方式，其秉承人道主義精神以及“患者為中心”的服務(wù)理念[4]，可以從治療環(huán)境以及患者心理狀態(tài)著手，持續(xù)地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中：入住前訪視有助于掌握患者病情，并制定針對性護(hù)理方案；護(hù)患溝通能夠進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，給予患者關(guān)心與愛護(hù)，減少其負(fù)性情緒；及時轉(zhuǎn)接病房則有助于縮短就診時間，減輕患者心理壓力、經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，基于將持續(xù)性人文關(guān)懷應(yīng)用在ICU護(hù)理中可取得較好的護(hù)理效果，患者十分認(rèn)可，所以值得推廣。