微信管理模式對社區(qū)老年高血壓病患者自我管理行為的影響

刀婉南

（云南省西雙版納傣族自治州勐海縣人民醫(yī)院勐海縣看守所衛(wèi)生所，云南 西雙版納 666200）

老年人是高血壓疾病的主要發(fā)病人群，嚴(yán)重降低了老年人的生活質(zhì)量[1]。高血壓是多種心腦血管疾病的獨(dú)立誘發(fā)因素，因此需要加強(qiáng)對高血壓疾病患者的治療和管理[2]。本文主要探究了微信管理模式在社區(qū)老年高血壓疾病管理當(dāng)中的應(yīng)用情況，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2016年12月～2018年12月期間本中心接收的部分老年高血壓病患者，使用雙色球抽簽方法將患者分成對照組和觀察組，均為44例。對照組男性24例，女性20例，年齡61～79歲，平均（69.55±5.44）歲；觀察組男性25例，女性19例，年齡61～79歲，平均（69.35±5.63）歲。本次研究所選患者均確診為高血壓，排除了合并存在嚴(yán)重臟器疾病以及有精神病、無法正常溝通患者。兩組基本資料對比差異不大（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括疾病觀察、用藥指導(dǎo)、口頭健康教育等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施微信管理模式：首先，建立微信群，實(shí)施遠(yuǎn)程教育。對于可以熟練使用微信的患者，直接面對面建群，不熟練的患者，先進(jìn)行培訓(xùn)，再健群，告訴患者健群的目的。健群之后，通過文字、視頻、語音等方式向群內(nèi)推送關(guān)于高血壓的健康知識，一般為一周一次。其次，遠(yuǎn)程指導(dǎo)。針對高血壓疾病的相關(guān)知識，群主需要每天統(tǒng)計患者學(xué)習(xí)健康知識存在的疑問，然后針對共性問題，整理出完整的答案，反饋給患者。對于個體問題，可以通過電話方式解答疑惑。為了切實(shí)發(fā)揮微信平臺的作用，需要進(jìn)行質(zhì)量管理，在發(fā)送信息之后，需要每一位患者回復(fù)信息“收到”，如果患者連續(xù)3 d沒有在群內(nèi)發(fā)言，需要及時通過電話方式聯(lián)系患者。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者干預(yù)前后自我管理行為評分情況以及血壓控制情況。自我管理行為評分：分?jǐn)?shù)越高，患者自我管理能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

（1）干預(yù)后，觀察組患者的自我管理行為評分明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后自我管理行為評分比較分析（分，）

表1 兩組干預(yù)前后自我管理行為評分比較分析（分，）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 44 60.67±6.16 66.76±7.34觀察組 44 60.66±6.06 78.35±7.36 t 0.643 8.049 P＞0.05 ＜0.05

（2）在經(jīng)過不同干預(yù)之后,觀察組患者的血壓水平降低程度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較（mmHg，）

表2 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較（mmHg，）

組別 n 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 44 155.44±12.24 142.33±6.25 100.35±4.25 90.46±5.44觀察組 44 156.53±11.33 122.45±5.42 101.32±5.56 77.35±4.45 t 0.342 6.325 0.352 8.432 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

當(dāng)今社會，伴隨著信息化程度的不斷提高，微信成為人與人之間溝通交流的重要工具[4]，很多老年人也是微信的用戶，借助微信，將社區(qū)老年高血壓疾病患者組織在一起，建立微信群，在群內(nèi)分享高血壓控制方法，患者之間也可以交流經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而可以讓每一位患者接收到更多的關(guān)于高血壓疾病的健康知識，提高患者對高血壓疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)而提高自我管理能力，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，合理膳食，積極運(yùn)動，將血壓控制在良好的范圍之內(nèi)[5]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組患者的自我管理行為評分明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的血壓水平降低程度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果說明，在社區(qū)老年高血壓疾病控制當(dāng)中采用微信管理模式，可以顯著提高管理效果。

綜上所述，在社區(qū)老年高血壓病患者的管理當(dāng)中，使用微信管理模式，效果顯著，可以提高患者自我管理能力，提高治療效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。