發展性照顧護理模式應用于新生兒重癥監護室護理中的效果

王秀云，李秋燕

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六零醫院兒科新生兒重癥監護室，山東 濟南 250000）

新生兒重癥監護的內容包括各個方面，如對高危新生兒給予生命支持、對新生兒窒息相關疾病的搶救及治療、早產兒管理等[1]。本文在我院出生進入重癥監護室治療的新生兒進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例2018年1月～2019年1月期間，在我院出生進入重癥監護室治療的新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。對照組男22例，女18例，胎齡在29～36周之間，平均胎齡（32.68±2.33）周，出生時體重在1850 g～2550 g之間，平均體重（2050.66±33.54）g；觀察組男23例，女17例，胎齡在28～36周之間，平均胎齡（31.88±2.24）周，出生時體重在1755 g～2680 g之間，平均體重（2156.55±32.65）g。兩組新生兒的一般資料基本相似（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組新生兒實施常規護理，對體征監測，定時更換尿布及喂奶，并保證保溫箱溫度合理。

觀察組新生兒實施發展性照顧護理：①保溫箱環境護理：及時更換工作服，在接觸新生兒前后都需進行清潔與消毒[2]。②體位護理：將包裹新生兒的包被折疊成鳥巢形，形成與子宮相似的環境，在使用前還需將包裹預熱，以保證患兒的舒適度。③健康知識宣教：對新生兒家長進行相關知識的教育，叮囑家長需要做的與需要注意的地方，正確的養護措施。

1.3 觀察指標

比較兩組新生兒的恢復情況及不良反應發生率。

恢復情況評定標準：體質恢復正常所需的時間、睡眠時間、住院時間、進奶量。不良反應：腹脹、嘔吐、胃殘留。

1.4 統計學分析

以SPSS 24.0分析，不良反應發生率以n（%）表示，行x2檢驗；恢復情況以（）表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組新生兒的恢復情況

觀察組患兒的恢復情況明顯優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組新生兒的恢復情況比較（，n=40）

表1 兩組新生兒的恢復情況比較（，n=40）

組別 體質量恢復正常時間（d） 睡眠時間（h） 住院時間（d） 進奶量(ml）對照組 22.01±4.25 15.21±1.33 44.05±7.96 340.26±36.37觀察組 14.96±2.13 20.64±2.23 31.25±6.01 462.38±42.33 t 9.3793 20.5338 8.1164 13.8393 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組新生兒不良反應發生率（見表2）

3 討 論

進入重癥監護室進行治療的新生兒多數患有嚴重的原發性疾病，這往往存在體重較輕，器官發育不成熟等問題。因此對于重癥監護室新生兒的治療是非常棘手的，在治療過程及容易出現各種并發癥，嚴重影響新生兒的生命安全。

本研究觀察組患兒的恢復情況明顯優于對照組，P＜0.05；觀察組患兒的不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組新生兒不良反應發生率比較[n（%）]

將發展性照顧護理模式應用于新生兒重癥監護室護理中能夠有效的提升治療效果，減少新生兒在治療過程中不良反應的發生率，值得在臨床上廣泛推廣應用。