耳穴按摩聯(lián)合水針分娩鎮(zhèn)痛的效果

石 峨

（江蘇省連云港市灌南縣第一人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222500）

分娩鎮(zhèn)痛中，非藥物鎮(zhèn)痛是一種較為常用的分娩過程中鎮(zhèn)痛的方式，對母嬰幾乎無不良反應(yīng)，并且簡單易行[1]。本次研究針對耳穴按摩聯(lián)合水針對分娩鎮(zhèn)痛的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年10月～2020年3月收治的52例待產(chǎn)婦，根據(jù)治療方式的區(qū)別分為觀察組與對照組。觀察組產(chǎn)婦29例，年齡21～29歲，平均（25.53±2.17）歲，孕周36～41周，平均（38.25±1.38）周；對照組產(chǎn)婦23例，年齡21～29歲，平均（25.32±2.24）歲，孕周36～41周，平均（38.42±1.28）周。對比兩組產(chǎn)婦一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦自然分娩。

觀察組患者行耳穴按摩聯(lián)合水針分娩鎮(zhèn)痛。先耳穴按摩，產(chǎn)婦自由體位，耳穴75%酒精進行消毒，隨后將王不留行籽耳穴貼貼于產(chǎn)婦子宮穴、神門、內(nèi)分泌、交感穴上。取單側(cè)或雙側(cè)耳穴輕輕按摩，每個穴位按摩2～3 min，待耳廓發(fā)紅發(fā)脹為佳[2]，每10～15分鐘一次，伴隨整個產(chǎn)程。隨著產(chǎn)程進展，疼痛加重，活躍晚期18例產(chǎn)婦耳穴按摩疼痛依然達(dá)到5分以上，聯(lián)合水針鎮(zhèn)痛，腹痛者取恥骨聯(lián)合上緣中點上1～2 cm及雙側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)1～2 cm處，這3點各皮內(nèi)注射1 mL注射用水，并形成15～20 mm皮丘，刺激曲骨穴、五樞穴、維道穴。腰痛取第5腰椎棘突左右旁開2 cm，以此為注射點，由此注射點向下2 cm，共4個點，每點注射1 mL注射用水，形成15～20 mm皮丘，刺激腸腧穴、上醪穴、次醪穴、中醪穴、下醪穴以及白環(huán)俞。腹痛伴隨腰痛者，以上7點均注射，先在最痛點進行注射，注射時需要在產(chǎn)婦宮縮間歇時進行。

1.3 觀察指標(biāo)

2組產(chǎn)婦疼痛程度對比。采用疼痛數(shù)字評分法NRS對產(chǎn)婦的疼痛程度進行評分，得分越高，代表越疼痛。

2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比。包括新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（±s）和t檢驗，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組產(chǎn)婦疼痛程度對比

治療前，兩組產(chǎn)婦疼痛程度差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組產(chǎn)婦疼痛程度（4.05±1.52）顯著低于對照組（8.2 6±1.11），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組產(chǎn)婦疼痛程度對比（±s）

表1 2組產(chǎn)婦疼痛程度對比（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 29 6.27±2.05 4.05±1.52對照組 23 6.32±2.17 8.26±1.11 t 0.085 11.128 P 0.933 0.000

2.2 2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比

觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦分娩過程中的劇烈產(chǎn)痛，不僅對產(chǎn)婦的身心造成巨大影響，還會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、血壓升高心率加快，這些改變造成胎盤血流量的降低影響胎兒供氧，使產(chǎn)婦容易疲勞，導(dǎo)致宮縮乏力[3]。

無痛分娩是一種采用各種方式減少或消除產(chǎn)婦在分娩過程中所出現(xiàn)的疼痛。由于產(chǎn)婦在分娩過程中會出現(xiàn)劇烈的疼痛，對產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的身體負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)相關(guān)研究指出，產(chǎn)婦在進行分娩時，由于宮縮的生理過程會使產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈的疼痛，若是持續(xù)時間過長，還會延長分娩時間，對胎兒造成極大的風(fēng)險[4]。同時還會使產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁、恐懼等消極心理，失去對順產(chǎn)的信心，對分娩方式的選擇造成影響。現(xiàn)在的女性日常活動較少，疼痛耐受力嚴(yán)重不足，因此在無形中增加了產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率。

目前我國還有不少醫(yī)院無法或不能及時對產(chǎn)婦實施連續(xù)硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛分娩。耳穴按摩聯(lián)合水針分娩鎮(zhèn)痛，效果良好，無任何副作用，操作簡單，幾無經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，適合各級各類醫(yī)院開展尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)無連續(xù)硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。本次研究中針對耳穴按摩聯(lián)合水針分娩鎮(zhèn)痛的效果進行分析，采用耳穴按摩聯(lián)合水針能有效提高對產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果，減少患者不良情緒，提高產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

綜上所述，耳穴按摩聯(lián)合水針對分娩鎮(zhèn)痛具有積極的效果，值得廣泛推廣使用。