健康管理在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛護理中的應(yīng)用效果

鹿 敏

（賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間，發(fā)生率極高，病情發(fā)展也極為迅速，對患者的心理、身體健康產(chǎn)生巨大影響，因此在做好診療工作的前提下也要做好護理措施[1]。本文就是對健康管理應(yīng)用在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛護理中的效果進行研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年5月～2020年5月這一期間來我院進行治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者中隨機選取90例作為研究對象，對照組（n=45）中男性患者25例，女性患者20例，年齡在51～79歲，平均年齡為（65±3.45）歲；實驗組（n=45）中男性患者30例，女性患者15例，年齡在52～80歲之間，平均年齡（66±5.52）歲。兩組基礎(chǔ)資料無明顯差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,可進行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：無精神類疾病；能與醫(yī)護人員正常交流；患者及家屬清楚了解本研究內(nèi)容以及過程，并自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有風(fēng)濕性心臟病；患有急性心肌梗死；患有心肌病的患者予以排除。

1.2 方法

對照組患者采用基礎(chǔ)護理方法，告知用藥量、用藥時間以及用藥次數(shù)、飲食及相關(guān)注意事項等。實驗組則是在基礎(chǔ)護理上加入健康管理：（1）對出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的位置、疼痛類型以及疼痛程度詳細(xì)了解，對發(fā)病持續(xù)時間掌握，詢問在發(fā)病前有無誘因，全面觀測患者的病情進展，并根據(jù)患者的病情觀測情況對用藥和治療方案及時進行調(diào)整。并叮囑患者在發(fā)病時要第一時間將硝酸甘油放在舌下含服，但是不要過量服用該藥物，要求患者遵循醫(yī)囑用藥，不可自行更改用藥劑量。（2）在發(fā)病期間要引導(dǎo)患者就地而臥，進行深呼吸緩解緊張焦慮的情緒。在患者病情穩(wěn)定時，可以根據(jù)患者的喜好合理的為患者規(guī)劃適當(dāng)?shù)倪\動，并叮囑患者禁止進行劇烈運動，每天運動時間不要超過三十分鐘。并叮囑患者要隨身攜帶硝酸甘油，以免意外發(fā)生。（3）根據(jù)患者的體質(zhì)量以及體質(zhì)指數(shù)等，為患者合理的規(guī)劃飲食，及時糾正患者不好的飲食習(xí)慣，要多食用少油、少鹽以及富含維生素和纖維素的事物，最重要的是要戒掉煙酒。（4）對患者的情緒進行密切管著，經(jīng)常與患者進行溝通，讓患者可以清楚的了解自身的病情，對患者及家屬的疑問耐心的進行解答。引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者消除負(fù)面情緒，使患者心態(tài)保持穩(wěn)定，對病情的好轉(zhuǎn)具有重要意義。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAQ（即西雅圖心絞痛量表）對患者的心絞痛程度進行判斷，其中包括軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度以及疾病認(rèn)知程度，滿分100分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量以及機體功能狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

實驗組患者的SAQ評分明顯高于對照組,兩組差異明顯（P＜0.05）,詳見表1。

表1 比較兩組SAQ評分（±s）

表1 比較兩組SAQ評分（±s）

組別 n 軀體活動受限程度心絞痛穩(wěn)定狀態(tài) 心絞痛發(fā)作情況 治療滿意程度 疾病認(rèn)知程度實驗組 45 34.9±3.2 4.1±1.1 7.9±2.2 16.5±1.65 9.2±1.5對照組 45 26.0±2.2 2.3±0.3 5.6±1.1 12.1±1.25 7.3±1.3 t 15.3743 10.5902 6.2727 14.2588 6.4211 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)，隨著近幾年老齡化人口不斷增多，人們的飲食方式也在不斷變化，致使冠心病心絞痛患者也在不斷增加，由于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病頻率、發(fā)病程度以及發(fā)病時間均無規(guī)律可循，并且具有較高的突發(fā)性，患者病情嚴(yán)重且變化之大，很可能會導(dǎo)致死亡的情況出現(xiàn)[2]。如果沒有及時得到治療，對患者的生命安全以及身體健康將產(chǎn)生極大地影響。因此針對患者的具體情況而制定了具有針對性以及科學(xué)性的健康管理方式，在此方式中不僅包括對患者病情以及健康的干預(yù)，還包括運動以及心理等干預(yù)，通過有效實施健康管理方式，大大提高了患者對疾病的認(rèn)知度，也使患者治療的依從性得到有效提高，從而使臨床治療效果得到了很大的提升，最終使患者發(fā)生心絞痛的情況明顯減少。在本研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用健康管理方式的患者的SAQ評分明顯高于使用基礎(chǔ)護理方式的患者的SAQ評分，健康管理方式的有效性再次得到了證實。

綜上所述，在對冠心病心絞痛患者的治療中使用健康管理的方式，可以使治療效果在一定程度上得到提高，并可以有效的將疾病的進展進行控制，建議進行推廣應(yīng)用。