綜合肺康復護理在煤工塵肺患者中的護理效果

李洪靜，馬超彥，靳春艷

（徐州醫科大學第二附屬醫院，江蘇 徐州 221006）

塵肺病是一種發病率較高的職業性疾病，該病具有治療難度大以及病情易反復發作等特征，若病情控制不佳，會危及患者的生命安全。為進一步提高塵肺病患者治療康復效果，此次研究詳細分析了綜合康復護理運用在煤工塵肺病患者護理中的臨床價值，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中研究病例為2018年6月～2020年6月在我醫院接受治療的煤工塵肺病患者90例，以隨機數字表法將所有患者分成兩組進行護理研究，所有患者均為男性，組別為觀察組45例，對照組45例患者，對照組患者平均年齡（58.0±2.3）歲；觀察組患者平均年齡（58.5±2.4）歲，各組之間的基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理干預；據觀察組患者綜合肺康復護理管理，①風險評估：對所有接收的患者進行調查評估，準確掌握患者病情嚴重程度、心理狀態以及對疾病的重視度，通過調查結果并結合以往臨床護理經驗，為患者制定出針對性的管理方案。②認知教育：要用簡單易懂的語言對患者講解疾病發生因素、合理用藥方法以及遵醫用藥的重要性，傳授指導正確的日常自我管理方法，以便更好的提高患者的認知度和自我管理能力；同時要注重患者的情緒安撫，給予患者更多的理解支持與安慰，緩解患者過度焦慮恐慌情緒。③排痰護理：根據患者的病情每日安排合理的排痰時間，通過胸部叩擊法及翻身扣背法促進患者痰液排出，以便確保患者呼吸暢通，并且要對患者的臨床體征變化進行觀察，并制定出合理的應急方案備。④康復鍛煉：通過掌握患者身體康復情況制定出合理的康復訓練計劃，訓練內容主要包括腹式和縮唇等呼吸訓練、吹氣球練習、健康體操、慢走、慢跑以及爬樓梯等，通過良好訓練提高患者肺功能恢復速度，訓練強度要根據患者的耐受度而定[1]。

1.3 臨床指標觀察

詳細記錄護理前后兩組患者肺功能改善程度和6分鐘步行距離情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩種康復效果對比

康復護理前，觀察與對照兩組患者的臨床各項指標對比結果，差異無統計學意義（P＞0.05）；而觀察組患者通過康復護理干預后肺功能得到良好改善，6分鐘步行距離也明顯延長，組間數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床各指標改善情況（n=45，±s）

表1 兩組患者臨床各指標改善情況（n=45，±s）

組別 動脈血氧分壓（mmHg） 動脈血二氧化碳分壓（mmHg） 6分鐘步行距離（m）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48.3±16.5 92.7±8.5 48.9±8.4 36.6±6.2 356.4±13.5 465.8±15.6對照組 49.2±17.4 85.5±7.2 49.2±9.5 45.3±7.5 355.9±13.4 412.3±14.2 t 0.2517 4.3358 0.1586 5.9975 0.1763 17.0129 P 0.8018 0.0000 0.8743 0.0000 0.8604 0.0000

3 討 論

煤工塵肺病是一種發病率較高的職業性呼吸系統疾病，該病主要是指長期吸入礦物性粉塵所導致的肺組織出現彌漫性纖維化，該病的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困難等，且存在合并癥的患者還會伴有咯血以及呼吸系統感染等癥狀表現。如患者得不到良好的治療，會嚴重損傷患者的肺功能，嚴重者會危及生命安全。而在當今臨床治療塵肺病主要采取藥物治療，但治療過程中由于多數患者缺乏對疾病相關知識的正確認知以及自護能力，因此需要良好的臨床護理配合，提高臨床治療效率，盡早改善患者的肺功能，進而降低疾病對患者生命安全構成的威脅[2]。為此，本文中對煤工塵肺病患者采取了綜合肺康復護理干預，最終取得了較為理想的康復效果。該護理措施是根據風險評估結果采取相應的管理方案，使護理的有效性和合理性得到保障；同時注重了患者的認知教育，最終不僅增強了患者的認知度以及對疾病的重視度，并幫助患者改善了對疾病的過度焦慮恐慌情緒；同時加強對患者的排痰護理以及康復運動指導，最終使患者的肺功能得到良好恢復，提高患者的生活活動能力[3]。

上述結果表明，對煤工塵肺病患者及時采取綜合肺康復護理干預，對提高疾病治療效率以及促進患者肺功能恢復起到了重要性作用。