白 潔
(武警內蒙古自治區總隊醫院外二科,內蒙古 呼和浩特 010010)
腦梗死是臨床神經內科一種高發疾病,由于患病后會對患者的腦神經功能造成嚴重損傷,進而會導致患者出現肢體偏癱以及語言功能障礙等,因此降低患者的生活活動能力[1]。為進一步提高腦梗死患者的康復效果,本文在其康復護理中運用了早期康復護理模式,并將最終應用效果在本文中進行了詳細分析,詳情已在下文闡述。
隨機選取2018年6月~2020年6月我院接收治療的90例腦梗死患者,將90例患者分成45例觀察組以及45例對照組,觀察組男25例,女20例,平均年齡(68.0±2.2)歲。對照組男24例,女21例;平均年齡(68.5±2.3)歲,兩組間的數據差異值顯著,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組行常規護理;觀察組采取早期康復護理模式:①風險評估:準確掌握患者病情嚴重程度、文化程度、心理狀態以及對疾病的重視度,通過調查結果并結合以往臨床護理經驗,為患者制定出針對性的管理方案。②認知教育:要用簡單易懂的語言對患者講解疾病發生因素、康復鍛煉方法、相關注意事項以及積極配合治療的重要性,以便更好的提高患者的認知度和配合度;同時要注重患者的情緒安撫,給予患者更多的理解支持與安慰,緩解患者過度焦慮恐慌情緒;③早期臥床功能鍛煉:協助患者采取仰臥位,幫助患者進行肢體屈伸鍛煉,同時根據患者身體恢復情況,逐漸增加至主動行走訓練、日常活動訓練、手指屈伸鍛煉以及日常穿衣吃飯等功能訓練,訓練強度要根據患者的身體耐受程度而定;加強對患者的飲食指導教育,及時糾正患者的不良生活以及飲食習慣,將合理飲食方案以及運動方案對患者進行講解,并告知家屬做好監督及鼓勵工作,指導患者定期進行復診,及時了解掌握患者身體狀況。
運用ADL量表評定兩組患者日常生活能力,滿分為100分,分數越高指標越好。運用調查問卷方式將兩組患者生活質量進行記錄對比,分值為10分,分數越高表明生活質量改善越好。對比兩組患者并發癥發生率以及致殘率。
護理前的兩組患者生活活動能力受到嚴重限制,生活質量較差,其評分結果無較大差異,差異無統計學意義(P>0.05);護理后觀察組患者的康復治療效果較好,生活活動能力和生活質量均得到顯著提高,最終發生的并發癥及致殘率均較低,組間數據差異較為明顯,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 對比兩組計量指標情況(n=45,±s、%)

表1 對比兩組計量指標情況(n=45,±s、%)
組別 生活活動能力/分 生活質量/分 并發癥發生率/% 致殘率/%護理前 護理后 護理前 護理后 護理后 護理后觀察組 63.4±1.2 88.3±2.6 6.2±0.4 9.2±0.8 2(4.4) 1(2.2)對照組 63.5±1.3 74.8±2.1 6.1±0.3 8.3±0.5 8(17.8) 6(13.3)t/x2 0.3791 27.0965 1.3416 6.3996 4.0500 3.8726 P 0.7055 0.0000 0.1832 0.0000 0.0441 0.0490
腦梗死在臨床上的發生率較高,該病具有發病危急、危險性大、致殘率高以及病死率高等特征,且在中老年群體中發病率最高。而針對腦梗死患者救治后康復階段的護理質量對于患者的肢體功能障礙以及語言功能障礙的恢復尤為重要[2]。為此,本文筆者將早期康復護理應用于腦梗死患者護理中,最終所取得的應用效果較為理想。該護理措施主要是根據風險評估結果采取相應的管理方案,使護理的有效性和合理性得到保障;同時注重了患者的認知教育,最終不僅增強了患者的認知度以及對疾病的重視度,并幫助患者改善了對疾病的過度焦慮恐慌情緒;通過對患者進行科學合理的早期臥床期間的肢體功能鍛煉,并逐漸增加至床下訓練,因此能夠確保患者良好的血液循環,提高患者肢體功能恢復速度,最終使患者的生活活動能力得到良好恢復,減輕疾病對患者生活質量的影響[3]。本文研究結果中也已證實,觀察組通過添加早期康復護理干預后,患者的生活活動能力得到良好的改善,并發癥發生率以及致殘率較低,最終患者的生活質量得到明顯提升。
以上結果已表明,通過早期康復護理能夠使腦梗死患者的肢體功能得到盡快恢復,并能降低患者術后長期臥床造成的各種并發癥,因此提升患者的生存質量。