乳腺癌術后功能鍛煉護理干預的探討

阿麗亞·阿布都如蘇力，歐陽雪蓮

（新疆喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

近年來，女性健康問題越來越引人重視，尤其是乳腺癌對女性的威脅，其病理位置、臨床表現及手術治療后對外觀的改變，均使女性對其產生恐懼[1]。因此本文比分析的方式探討了乳腺癌術后行功能鍛煉護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2020年1月～6月收治的10例乳腺癌患者為觀察組，在其術后實行功能鍛煉護理；另從我院往期（2019年）收治的乳腺癌患者中納入10例為對照組，其術后實行的是基礎護理。觀察組中患者年齡30～66歲，平均（43.56±4.15）歲；對照組中患者年齡31～65歲，平均（43.71±3.86）歲。組間資料對比無較大的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理，主要按照醫生的囑咐執行護理流程。

觀察組：功能鍛煉護理。（1）手術前，護理人員和患者、家屬進行一次溝通，溝通內容包含手術方案、術前術后注意事項、術后患者上肢功能會出現的異常狀況及對應的鍛煉護理，使患者對術后上肢功能受損有心理準備，了解可以通過鍛煉恢復正常，避免產生擔憂的心理，告知患者家屬術后適宜食用、有營養的食物及鍛煉的重要性，讓家屬配合患者進行積極的康復鍛煉[2]。（2）功能鍛煉護理內容有①手術結束1 d后，護理人員指導患者正確的進行手腕和手指的運動，嘗試握拳、伸展手指，10下/次，3～5次/d。②手術結束2～3 d后，護理人員指導患者正確進行前臂運動，以軟枕背靠床頭，坐位體式緩慢彎曲、伸展手肘和手腕，10下/次，3～5次/d。睡眠時，注意在受損上肢下墊軟枕，防止手腕下垂。③手術結束3～5 d后，檢查患者手術創口是否結痂愈合，創面基本恢復后，指導患者下床做輕度的扶墻、爬高運動，使用患肢時，注意手腕不能高于肩部，運動量、運動幅度不能太大，避免皮下積液形成。④手術結束5～7 d后，是患者情況摘除胸帶，指導患者嘗試使用受損側肢體去觸碰另一側的肩膀、耳朵，動作幅度盡量放緩、放慢，8～10下/次，3～5次/d。⑤手術結束8～9 d后，在拆線前，護理人員指導患者進行正確的患肢抬高運動，用另一側健康的上肢托起患者手肘緩慢向上舉起直到與肩部平行。⑥手術結束10 d后，指導患者低頭時將雙手掌放在頸后，然后慢慢抬頭挺胸站立，左右擺動雙手。需要注意的是，在進行以上患肢功能鍛煉的時候一定不能操之過急，短期內患肢禁止提拉重物。（3）心理護理。護理人員在和患者接觸后需要及時了解其心理狀態，通過講解疾病知識、成功案例來逐步減輕患者內心的恐懼，使患者正確對待接下來的治療階段和康復階段。

1.3 觀察指標

對比其護理效果及患者上肢功能改善情況。功能鍛煉護理后患者上肢功能恢復正常，無疼痛、僵硬、腫脹等情況發生，則為顯效；功能鍛煉護理后患者上肢功能基本恢復正常，疼痛、僵硬、腫脹等情況發生較少，則為有效；功能鍛煉護理后患者上肢功能未恢復，疼痛、僵硬、腫脹等情況發生較多，則為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21軟件進行計算。

2 結 果

2.1 護理后兩組患者上肢功能情況對比

觀察組中患者上肢出現疼痛、僵硬、腫脹等情況明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理效果對比

觀察組的護理效果較對照組的更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討 論

現代社會，女性健康問題越發引人注意，隨著疾病知識的普及，人們對乳腺癌的認知也逐步提高，女性患者對乳腺癌的恐懼相對減輕了不少，愿意接受手術治療的患者也更多了[3]。但是由于病灶特殊，乳腺癌手術會對患者胸部肌肉、筋膜等造成不可避免的傷害，這使得患者乳腺治療同側的上肢無法正常活動，若后期恢復不良則會對今后的生活、工作造成影響。因此對于乳腺癌手術治療后患者上肢功能的恢復應該是后續護理工作的重點。

總而言之，針對乳腺癌手術治療對患者上肢功能造成的損傷，在其術后早期變實行上肢功能鍛煉護理干預，針對患側肢體進行有效的康復護理，在改善上肢功能方面發揮著重要作用。