心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

張 敏

（山東省精神衛(wèi)生中心精神科，山東 濟(jì)南 250014）

精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因社會(huì)對(duì)精神疾病患者存在較多的偏見而使得患者承受了巨大的心理壓力[1-2]。部分伴有抑郁癥狀的患者會(huì)有自殘行為，嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量，多采取藥物治療及功能康復(fù)，但是長期服用藥物極容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可提高其臨床療效，改善其抑郁癥狀。本次研究對(duì)患者采取了不同的干預(yù)方式，對(duì)比其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年2月期間收治的精神分裂癥患者，共計(jì)78例，按照護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組39例患者中男與女患者分別有21例、18例，年齡在18～59歲區(qū)間內(nèi)，年齡中位數(shù)為（38.33±1.24）歲；研究組39例患者中男與女患者分別有20例、19例，年齡在19～59歲區(qū)間內(nèi)，年齡中位數(shù)為（39.01±1.04）歲，所有患者均診斷為精神分裂癥并伴有抑郁癥狀，自愿參與研究并簽署知情同意書；排除資料不全、心肝腎功能不全者。將患者的臨床資料信息采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P＞0.05，可進(jìn)行分析研究。

1.2 方法

對(duì)照組：給予該組患者常規(guī)護(hù)理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)。

（1）對(duì)患者的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)估并制定可行的干預(yù)方案。建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過與患者聊天了解患者內(nèi)心所想以及患者心理存在的問題，對(duì)患者給予心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，勇敢的面對(duì)疾病，告知患者積極配合治療對(duì)其康復(fù)的重要性，加強(qiáng)患者治療的依從性。若患者出現(xiàn)異常思維想法或者行動(dòng)，要及時(shí)給予糾正，避免患者受到刺激造成心里不良情緒。

（2）保持治療環(huán)境的整潔、干凈，定期開展趣味性的娛樂活動(dòng)。通過各種活動(dòng)讓患者對(duì)生活充滿樂趣，充滿希望，幫助患者建立生活的信心。鼓勵(lì)患者多說話，多將內(nèi)心的想法表達(dá)出來，可以通過文章閱讀等方式對(duì)患者進(jìn)行思維能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，有助于患者提高自身免疫力，通過運(yùn)動(dòng)方式將心中消極情緒發(fā)泄出來，而身體疲勞也可幫助患者提高睡眠質(zhì)量。

（3）鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多支持與包容，盡量花時(shí)間陪伴患者，關(guān)心患者的情緒，與患者家屬保持聯(lián)系，告知患者家庭支持對(duì)患者康復(fù)的重要性，讓患者感受到來自社會(huì)的支持與關(guān)愛，為其樹立樂觀的生活態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用SCL-90（癥狀自評(píng)量表）比較患者抑郁癥狀改善情況，分?jǐn)?shù)越低表示該患者抑郁癥狀越輕，分?jǐn)?shù)高則代表患者抑郁癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 23.0處理，SCL-90評(píng)分、焦慮抑郁評(píng)分均為計(jì)量型數(shù)據(jù)，以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者SCL-90評(píng)分。

對(duì)患者采取心理干預(yù)，研究組患者SCL-90評(píng)分顯著改善，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者SCL-90評(píng)分比較（±s，分）（n=78）

表1 兩組患者SCL-90評(píng)分比較（±s，分）（n=78）

觀察指標(biāo) 對(duì)照組 研究組 t值 P值軀體化 1.78±0.47 1.41±0.37 3.8629 0.0002軀體強(qiáng)迫 2.44±0.81 2.03±0.71 2.3771 0.0200人際關(guān)系 2.28±0.46 1.71±0.42 5.7146 0.0000焦慮 2.32±0.83 1.44±0.71 5.0314 0.0000抑郁 2.26±0.75 1.53±0.62 4.6849 0.0000恐懼 2.22±0.65 1.37±0.62 5.9093 0.0000偏執(zhí) 1.86±0.82 1.27±0.65 2.1889 0.0317敵對(duì) 1.86±0.84 1.53±0.51 2.0971 0.0393精神病 1.75±0.73 1.46±0.41 2.1630 0.0337

3 討 論

精神分裂癥的患者在思維、感情、認(rèn)知以及行為等方面均較常人有一定的障礙，對(duì)來自社會(huì)的異樣眼光常產(chǎn)生自卑、恐慌等不良情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，不利于其康復(fù)。臨床多采取藥物治療，但長期服用藥物會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生情況，加上患者對(duì)疾病的認(rèn)知度較低，服藥依從性較差，治療效果并不理想[3]。臨床實(shí)踐表明，在精神分裂癥患者的治療期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其抑郁癥狀具有一定的改善作用，本次研究對(duì)78例患者進(jìn)行了分組研究，一組采用常規(guī)護(hù)理，另一組患者增加了心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者抑郁癥狀改善情況，對(duì)比顯示，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的患者抑郁癥狀顯著改善，SCL-90分?jǐn)?shù)均低于常規(guī)護(hù)理的患者，可見，心理護(hù)理對(duì)改善精神分裂癥患者的抑郁癥狀有較好的作用。

綜上所述，對(duì)對(duì)康復(fù)期精神病患者采取心理護(hù)理可降低焦慮抑郁發(fā)生率，改善其精神病癥狀，對(duì)提高護(hù)理滿意度具有重要的作用。